手癬是一種比較常見的皮膚病，手癬發(fā)病的時候一般就會伴有瘙癢，起皮的癥狀，手癬在我國發(fā)病率較高，主要表現(xiàn)為手掌部有水泡、丘疹、鱗屑、脫皮、泛紅，皮損處出現(xiàn)不規(guī)則幾何圖形，兩掌不對稱發(fā)病，有的遇熱發(fā)癢，一般則不癢，手掌面發(fā)病多于手背，有的甚至蔓延到手腕上。一般冬季出現(xiàn)皸裂，有的病情嚴(yán)重常年都發(fā)生皸裂現(xiàn)象。
根據(jù)臨床特點(diǎn)不同，手癬可分為以下幾種類型：
汗皰型：初發(fā)多在掌心和拇、示指間部位，起病急，以水皰為主，群集或散在。水皰部位較深，壁厚而不易破潰，數(shù)天后皰液吸收脫屑，鱗屑呈領(lǐng)口形，皮損再向周圍蔓延擴(kuò)散。繼發(fā)細(xì)菌感染，可形成膿皰及繼發(fā)濕疹樣改變。瘙癢劇烈。多在夏季發(fā)病，以須癬毛癬菌為主。
鱗屑角化型：開始為丘疹或水皰，起病較慢，水皰位置也相對淺，較少繼發(fā)細(xì)菌感染，皰壁易破形成脫屑，癢輕。病程反復(fù)遷延者出現(xiàn)角化增厚，往往雙手受累，波及整個手掌甚至手背。皮損特征為局部皮膚粗糙增厚，少汗，明顯的角化過度伴有脫屑，由于皮膚粗糙肥厚容易出現(xiàn)皸裂、疼痛，冬重夏輕。常培養(yǎng)出紅色毛癬菌和絮狀表皮癬菌。
水皰鱗屑型：起病多為單例，先以手掌的某一部位開始，特別是掌心，食指及無名指的掌面，側(cè)面及根部，開始為針頭大小的水皰，壁厚且發(fā)亮，內(nèi)含清澈的液體，水皰成群聚集或疏散分布，自覺瘙癢，水皰干后脫屑并逐漸向四周蔓延擴(kuò)大形成環(huán)形或多環(huán)形損害，邊緣清楚、病程慢性、持續(xù)多年，直到累及全部手掌并傳播至手背和指甲，甚至對側(cè)手掌。有時水皰可繼發(fā)感染形成膿皰。
角化過度型：好發(fā)于掌跖部(若為足癬，則為足跟)。皮膚處多干燥，角質(zhì)增厚，表面粗糙脫屑，紋理加深，容易發(fā)生皸裂，皮損可向手背(足背)蔓延。一般無瘙癢，有皸裂時疼痛。
浸漬糜爛型：也稱間擦型，好發(fā)于指(趾)縫。表現(xiàn)為皮膚浸漬發(fā)白，表面松軟容易剝脫，露出潮紅糜爛面甚至裂隙。有不同程度的瘙癢，繼發(fā)細(xì)菌感染時有惡臭味。
角化增厚型：多由水皰鱗屑型發(fā)展而成，患者有多年病史，常已累及雙手，皮損無明顯的水皰或環(huán)形脫屑，掌面彌漫性發(fā)紅增厚，皮紋加深，皮膚粗糙，干而有脫屑，冬季易皸裂，裂口深而有出血，疼痛難忍，影響活動，促使手掌角化增厚的因素除皮膚癬菌外，還與長期搔抓、洗燙、肥皂、洗滌劑，各種化學(xué)物品和溶劑刺激以及不適當(dāng)?shù)闹委熡嘘P(guān)。