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感染性腹瀉

  感染性腹瀉分為急性腹瀉及慢性腹瀉,其病因也不盡相同,具體如下。

  一、急性腹瀉病程多不超過3星期,腸道感染,包括食物中毒在內(nèi),是引起急性腹瀉最常見的病因。

  1、細(xì)菌感染

  常見病原菌包括痢疾桿菌、大腸埃希桿菌、沙門菌屬、小腸彎曲菌、小腸結(jié)腸耶爾森菌、腸道金黃色葡萄球菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、魏氏梭狀芽孢桿菌、難辨梭狀芽孢桿菌、霍亂弧菌等。

  2、原蟲與寄生蟲感染

  包括阿米巴、血吸蟲、滴蟲、梨形鞭毛蟲等。

  3、病毒感染

  多見于腸道輪狀病毒感染、腸道腺病毒感毒感毒感染。

  4、真菌感染

  可導(dǎo)致腹瀉的真菌有很多,如過期食物中的霉菌等。

  5、食物中毒

  常見致病菌包括金黃色葡萄球菌、沙門菌、嗜鹽桿菌、蠟樣芽胞桿菌、產(chǎn)氣夾膜梭狀芽胞桿菌或肉毒桿菌;毒蕈、河豚魚、較大的魚膽及毒鼠藥、農(nóng)藥等其他有毒化學(xué)性毒物。

  6、變態(tài)反應(yīng)

  如食物過敏(牛奶、魚、蝦、海鮮產(chǎn)品等)可引起腹痛、腹瀉;過敏性紫癜等疾病可伴有腸蠕動增快而發(fā)生腹瀉。

  7、藥物

  多種藥物可導(dǎo)致腹瀉,如紅霉素、氫氧化化化鎂、新霉素、林可霉素、硫酸鎂、山梨醇、甘露醇、5-氟脲密啶、利舍平(利血平)、普萘洛爾(心得安)等,這些藥物導(dǎo)致腹瀉的機制不盡相同;某些化學(xué)物質(zhì)如磷、砷、汞及酒精中毒等均可導(dǎo)致急性腹瀉。

  二、慢性腹瀉的病期在2個月以上,病因比急性的更復(fù)雜,因此診斷和治療有時很困難。引起慢性腹瀉的病因甚多。

  1、腸道感染

  是引起慢性腹瀉最常見的病因,包括細(xì)菌感染、原蟲和寄生蟲感染、真菌。

  2、腸道非特異性炎癥或非感染性炎癥

  自體免疫性疾病、自體免疫性疾病,放射治療引起的腸炎,吸收不良綜合征等。

  3、吸收不良綜合征

  吸收不良綜合征的分類十分復(fù)雜。吸收不良可因胃及小腸疾病而引起,也可因肝膽、胰腺疾病所致。

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