眼眶腫瘤患者應(yīng)該如何護(hù)理

　　眼眶腫瘤患者應(yīng)該如何護(hù)理?　眼眶腫瘤原發(fā)于眼眶，亦可由鄰近組織擴(kuò)展或轉(zhuǎn)移而來(lái)，部分影響視力，目前多采用手術(shù)治療。表現(xiàn)為無(wú)痛性，慢性進(jìn)行性眼球突出，當(dāng)眼球顯著突出，眼球內(nèi)壓力增高時(shí)，可伴頭痛、眼脹，視力下降等。常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題包括：

　　1、恐懼

　　相關(guān)因素：眼球顯著突出(形象的改變);術(shù)后喪失視力的可能;失支眼球(手術(shù)摘除)。

　　主要表現(xiàn)：悲觀失望，甚至哭泣，疲乏，精神高度緊張，有找人傾吐的欲望。

　　護(hù)理目標(biāo)：病人能確認(rèn)恐懼的來(lái)源，正確掌握應(yīng)對(duì)恐懼的放松技巧，恐懼減輕，情緒緩解。

　　護(hù)理措施：采取相應(yīng)的護(hù)理措施，用眼罩或紗布遮蓋患眼來(lái)掩飾病人的外貌。主動(dòng)與病人交流，鼓勵(lì)其講述心中的感受，給予理解與安慰，以緩解其緊張情緒。向病人講解進(jìn)行手術(shù)的必要性，坦然告訴其預(yù)后情況 ，幫助其正確對(duì)待疾病，樹(shù)立面對(duì)現(xiàn)實(shí)的信心進(jìn)行各項(xiàng)操作檢查前，先向病人做好解釋?zhuān)僮鳒?zhǔn)確，輕柔。鼓勵(lì)其家屬多來(lái)探視，給予精神上的支持。指導(dǎo)病人采取一些放松技巧，如緩慢深呼吸，全身肌肉放松，聽(tīng)音樂(lè)等，以緩解恐懼情緒。安排明亮、舒適的病房增進(jìn)病人的休息質(zhì)量，避免一些不良刺激。

　　2、有暴露性角膜炎的危險(xiǎn)

　　相關(guān)因素：與腫瘤導(dǎo)致眼球突出、眼瞼閉合不全有關(guān)。

　　主要表現(xiàn)：視力下降、視蒙、畏光、流淚。

　　護(hù)理目標(biāo)：病人了解預(yù)防角膜炎的知識(shí)，未發(fā)生角膜炎。

　　護(hù)理措施：向病人講解眼瞼閉合不全對(duì)角膜的危害性，以引起病人重視。遵醫(yī)囑定時(shí)使用抗生素眼藥水滴眼，預(yù)防角膜炎的發(fā)生。保持環(huán)境清潔及適宜的濕度，避免人員流動(dòng)過(guò)多造成灰塵飛揚(yáng)，必要時(shí)戴眼罩保護(hù)角膜。囑病人勿用手及不潔之手揉擦眼部，睡前涂抗生素眼膏或用濕鹽水紗布遮蓋雙眼，防止角膜干燥。鼓勵(lì)病有多食含維生素A豐富的食物，如胡蘿卜等，加強(qiáng)角膜 上皮的營(yíng)養(yǎng)。

　　3、疼痛

　　相關(guān)因素：腫瘤過(guò)大，壓迫眼球，眼球內(nèi)壓力增高所致;炎癥所致;與術(shù)后切口有關(guān)。

　　主要表現(xiàn)：病人主訴頭痛、眼脹，結(jié)膜充血，精神不振。

　　護(hù)理目標(biāo)：病人能掌握些放松技巧，疼痛緩解。

　　護(hù)理措施：向病人解釋疼痛的原因，緩解其緊張情緒，增強(qiáng)對(duì)疼痛的耐受性。鼓勵(lì)病人訴說(shuō)對(duì)疼痛的感受，給予安慰與支持。密切注意觀察病的反應(yīng)，遵醫(yī)囑及時(shí)給予止痛緩解疼痛。密切觀察眼壓變化，遵醫(yī)囑及時(shí)使用降壓藥以降低眼壓，緩解疼痛。做各種操作應(yīng)準(zhǔn)確、輕柔，以免給病人增加疼痛。合理安排治療、護(hù)理的時(shí)間，病人入睡時(shí)盡量不予打擾。

　　4、自我形象紊亂

　　相關(guān)因素：眼球突出，眼球挖除術(shù)后眼眶塌陷。

　　主要表現(xiàn)：沉默、自卑、羞于與人交往。

　　護(hù)理目標(biāo)：恢復(fù)信心，接受自我形象的改變，主動(dòng)自我修飾。

　　護(hù)理措施：幫助病人正視自身的改變，鼓勵(lì)其身殘志堅(jiān)，重新設(shè)計(jì)自我形象及生活方式。向病人介紹術(shù)后可配制一人工義服，幫助其恢復(fù)或改善眼部形象，手術(shù)前可配置戴有色眼鏡進(jìn)行裝飾。指導(dǎo)其裝、取義眼的方法以及義眼清洗，和藹親切，并尊重病人，避免使用一些易令病人誤會(huì)的言行，如用憐憫同情的口吻說(shuō)話或竊竊私語(yǔ)等。