不管是患了什么疾病,人們只有在在治療的同時(shí)正確做好護(hù)理事項(xiàng)才能夠更快更輕松的遠(yuǎn)離疾病的困擾,胰腺炎一般分為急性和慢性。急性胰腺炎是一種相當(dāng)嚴(yán)重的疾病,急性出血壞死性胰腺炎尤為兇險(xiǎn),發(fā)病急劇,死亡率高。一般說(shuō)來(lái),對(duì)于胰腺炎的護(hù)理主要有兩方面。首先是生活方面的細(xì)節(jié)注意,然后就是飲食方面的警惕。
正確護(hù)理胰腺炎患者的方法
1、心理護(hù)理及衛(wèi)生宣教,由于本病療程長(zhǎng)、治療費(fèi)用高,加之軀體所經(jīng)受的各種不適,以及疾病的反復(fù)與波動(dòng),給病人造成很大的心理壓力,部分病人表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、易沖動(dòng),有的很快出現(xiàn)焦慮癥狀。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與病人密切接觸,熱情和藹地接待病人,體貼、尊重病人,使病人產(chǎn)生信任感和安全感,并細(xì)致觀察病人情緒變化,針對(duì)不同心理狀態(tài),實(shí)施有效的語(yǔ)言安慰。加強(qiáng)衛(wèi)生宣教,介紹有關(guān)疾病知識(shí),講解禁食、放置引流管的意義、幫助及指導(dǎo)病人進(jìn)行床上床下活動(dòng),避免刺激性食物,禁煙酒。
2、家人應(yīng)密切觀察病情變化,本病病情變化快,短時(shí)間內(nèi)病情可急轉(zhuǎn)直下,甚至惡化,可發(fā)生猝死、感染性休克、彌漫性血管內(nèi)凝血、急性呼吸窘迫綜合征、急性腎功能衰竭、多器官功能衰竭等,所以要設(shè)專人護(hù)理,保證觀察病情的連貫性。同時(shí)要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)呼吸、脈搏、血壓,觀察大便顏色和胃內(nèi)容物,監(jiān)測(cè)尿量和24h液體出入量,監(jiān)測(cè)血糖、血鉀、血鈣的變化,及早預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
3、體位,絕對(duì)臥床休息,可取屈膝側(cè)臥位或半坐位。保持床鋪清潔干燥,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,勤翻身,以預(yù)防褥瘡的發(fā)生。保持口腔清潔,保持呼吸道通暢,協(xié)助咳嗽,定時(shí)協(xié)助病人坐起,囑其深吸氣,必要時(shí)經(jīng)超聲霧化吸入,每日兩次,以預(yù)防肺部感染。因劇痛而輾轉(zhuǎn)不安者應(yīng)加床檔,防止墜床。
4、禁食和胃腸減壓,因?yàn)槭澄镏兴嵝允趁舆M(jìn)入十二指腸促使胰腺的分泌,腸管內(nèi)壓力增高,加重胰腺的病變。通過(guò)禁食進(jìn)行胃腸減壓可避免嘔吐,因此在治療本病過(guò)程中禁食和胃腸減壓是相當(dāng)重要的治療手段。護(hù)理人員要保證胃管的通暢,準(zhǔn)確記錄出入量,使引流保持在最佳狀態(tài)。
5、營(yíng)養(yǎng)支持療法,由于大量消化液丟失,如無(wú)合理的營(yíng)養(yǎng)支持療法。必將降低機(jī)體抵抗力,延緩康復(fù)。因此應(yīng)于全胃腸外營(yíng)養(yǎng)(TPN),以高滲葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等為主要能量[3]。護(hù)理人員應(yīng)保證能量的有效輸入,輸注過(guò)程嚴(yán)格無(wú)菌操作,及時(shí)監(jiān)測(cè)血、尿糖情況,嚴(yán)密觀察病情變化。
6、飲食的護(hù)理,重癥胰腺炎的禁食時(shí)間需適當(dāng)延長(zhǎng),一般需4周或5周進(jìn)入恢復(fù)期后方可經(jīng)口進(jìn)食,從流質(zhì)、半流質(zhì)過(guò)渡至普食,期間均須高熱量、高蛋白、低糖、低脂肪、無(wú)刺激易消化食物,少食多餐,食物多樣化,切不可暴飲暴食及酗酒,防止再誘發(fā)此病。幫助病人及家屬了解本病的主要誘發(fā)因素,指導(dǎo)病人及家屬掌握飲食衛(wèi)生知識(shí)及科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu)。
溫馨提示
患者由于病情重、術(shù)后引流管多,恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng),易產(chǎn)生急躁情緒,因此應(yīng)關(guān)心、體貼、鼓勵(lì)患者,使其做好心理護(hù)理。
【參考文獻(xiàn):《胰腺病學(xué)》《胰腺疾病診斷與治療》】