抑郁癥的日常護(hù)理治療方法
早期對(duì)抑郁癥的行為學(xué)習(xí)理論特別重視強(qiáng)化不足在疾病發(fā)生和發(fā)展過程中的作用,認(rèn)為抑郁癥的產(chǎn)生不僅與適應(yīng)性、積極的行為減少有關(guān),而且與適應(yīng)不良性行為的增加也有關(guān),在行為治療中,主要是讓病人學(xué)會(huì)如何改變或矯正不恰當(dāng)?shù)男袨椤?/p>
用于治療抑郁癥的行為療法主要有以下三類:
1) 自控療法。治療主要分兩步驟:
(1)自我監(jiān)察和評(píng)估。每天記錄問題行為及其出現(xiàn)的有關(guān)場合、時(shí)間、人物及其自我感覺;安排做一些心情愉快的活動(dòng),達(dá)到能夠支配有積極意義的活動(dòng),監(jiān)察情緒,學(xué)會(huì)自控。
抑郁癥的日常護(hù)理治療方法
(2)自我強(qiáng)化。指導(dǎo)病人需要的自我強(qiáng)化項(xiàng)目,從而提高和維持做有積極意義的活動(dòng)的水平;當(dāng)達(dá)到某一預(yù)定目標(biāo)時(shí),自我獎(jiǎng)賞,如抑郁癥病人完成預(yù)定的家務(wù),可以買雙襪子或看場電影。
2)社交技巧和自信心訓(xùn)練,如讓抑郁癥患者學(xué)會(huì)表達(dá)自己的主張、拒絕不合理的要求,以及主動(dòng)承擔(dān)責(zé)任等。用于抑郁癥病人的自卑和社交回避行為的處理,幫助病人用社會(huì)所認(rèn)可的方式來表達(dá)思想和感情??捎眉w心理治療方式進(jìn)行。如用心理劇形式,通過角色扮演和角色互換來了解或治療疾病。(一般6——8,每周一次,持續(xù)三個(gè)月)。
(1)社會(huì)學(xué)習(xí)療法。治療開始2周主要是進(jìn)行行為診斷、監(jiān)察記錄每一天的情緒和活動(dòng),然后制定治療計(jì)劃,增加做一些高興的事,改變環(huán)境,作自信心訓(xùn)練,放松訓(xùn)練,增加社會(huì)活動(dòng),合理安排作息時(shí)間,在提高病人的活動(dòng)能力和社會(huì)技巧。
抑郁癥病人常用的學(xué)習(xí)干預(yù)技術(shù)有:
1、 堅(jiān)持寫日記。記錄情感活動(dòng)情況,包括一般性活動(dòng)水平,尤其是娛樂活動(dòng)。包括日常起居、想法、做了何事、見到何人等。
2、增加一般性活動(dòng)水平,尤其是娛樂活動(dòng)。
3、 減少處理不愉快事件和活動(dòng)。
4、建立新的自我強(qiáng)化方式。
5、放松或松弛訓(xùn)練。
6、提高社會(huì)技巧。
7、合理安排和計(jì)劃時(shí)間。
8、認(rèn)知技巧的訓(xùn)練。
各自的治療目標(biāo)可能不完全相同,如放松訓(xùn)練可用來減輕病人對(duì)不愉快刺激的厭惡程度;自信心訓(xùn)練、角色扮演、示范和行為作業(yè)可強(qiáng)化病人的社交技巧和使病人更加樂觀地去思考問題。在實(shí)施過程中,需據(jù)情選擇,不可刻舟求劍。
抑郁癥的人際心理治療
這是美國精神病學(xué)家在長達(dá)15年之久的對(duì)抑郁癥研究后建立起來的一種短程(12——16周)心理治療方法。一系列研究發(fā)現(xiàn),應(yīng)激和生活事件、社會(huì)交往缺乏和缺少社會(huì)支持人際關(guān)系緊張和婚姻危機(jī)等,與抑郁癥的發(fā)生有關(guān),兩者之間呈惡性循環(huán)的變化。