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直腸癌術(shù)后改如何護理

  直腸癌是指從齒狀線至直腸乙狀結(jié)腸交界處之間的癌,是消化道最常見的惡性腫瘤之一。如果治療不及時的話,會使病情更加的惡化,嚴重的發(fā)展到晚期時,就難以治愈了。關(guān)于直腸癌的治療,我們最常見也是見效最快的方法就是手術(shù),那么,術(shù)后改如何進行護理呢?

  1、飲食護理:患者術(shù)后禁食

  保持胃腸減壓通暢,待腸蠕動恢復后拔除胃管,進流質(zhì)飲食。保留肛門的患者術(shù)后l周進半流食,2周進普通飲食,術(shù)后7~10日內(nèi)不可灌腸, 以免影響吻合口的愈合。施行人工肛門的患者,人工肛門排氣后即可進半流質(zhì)及普食。

  2、陰部傷口的護理

  (1) 保持敷料的清潔干燥,如被污染或血液滲透,應(yīng)及時更換,觀察有無出血征象,如有異常及時與醫(yī)生聯(lián)系。

  (2)換藥:創(chuàng)口內(nèi)填塞紗條于術(shù)后5日開始慢慢拔除,并觀察無出血后再全部拔除,每日1次至傷口全部愈合。

  (3)負壓吸引護理:若會陰部切口做一期縫合時,由于殘腔大,滲出液易潴留,給予留置引流管并持續(xù)負壓吸引,保持引流管通暢,防止堵塞、彎曲、折疊,觀察記錄引流液的量和性質(zhì)。引流管一般術(shù)后5~7日待引流液量減少后方可拔除。

  (4)會陰部的開放傷口:因傷口閉合需較長時間,應(yīng)向患者說明其目的意義以取得合作。注意觀察死腔內(nèi)部的情況,如有凝血塊應(yīng)除去,用碘伏消毒并填塞碘伏紗布,上面覆蓋紗布包扎;滲液多時應(yīng)及時更換碘伏紗布,如無滲液只需更換表面的紗布,死腔內(nèi)部閉合前,切口如有閉合傾向要填塞紗布防止死腔只在表面封閉。

  3、尿管的護理

  (1)留置導尿管一般在兩周左右,做好尿道口的護理。

  (2)拔除尿管,患者術(shù)后從5~7日起訓練膀胱功能,每4小時開放尿管一次,防止出現(xiàn)排尿困難。

  4、工肛門的護理

  (1)人工肛門用鉗夾或暫時封閉者,術(shù)后2~3日待腸蠕動恢復后開放。

  (2)臥位

  因最初排便時糞便稀薄、次數(shù)多,患者行側(cè)臥位。

  (3)皮膚護理

  初期糞便稀薄,不斷流出對腹壁周圍皮膚剌激大,極易引起皮膚糜爛并污染切口,需用塑料薄膜紙將切口與人工肛門隔開,用凡士林紗布在瘺口周圍繞成圓圈,周圍皮膚涂以氧化鋅軟膏保護。

  (4)勤換糞袋保持腹部清潔。

  (5)訓練定時排便

  患者術(shù)后l周應(yīng)下床活動并教會患者使用糞袋的方法,訓練定時排便,定期經(jīng)造瘺口灌腸以建立定時排便的習慣。

  (6)防止腹瀉或便秘

  患者術(shù)后容易腹瀉或便秘,應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié),進少渣半流或軟食。當進食后3~4天未排便或因糞塊堵塞發(fā)生便秘可插入導尿管, (一般不超過10cm) 常用液體石蠟油或肥皂水灌腸,但注意壓力不能過大,以防腸穿孔。為防止便秘,鼓勵病人平時多吃新鮮蔬菜水果以及多運動。

  (7)防止瘺口狹窄

  觀察患者造瘺口有無水腫、缺血、壞死情況,術(shù)后l周用手指擴張瘺口,每周2次,每次5~10分鐘,持續(xù)3個月,以免瘺口狹窄。

  溫馨提示

  以上就是關(guān)于直腸癌的術(shù)后護理注意事項,希望對您和您的家人都能夠有所幫助。

  【參考文獻《直腸癌》《直腸癌診斷、治療與康復新進展》】

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