胰島素抵抗是指高血糖、高血脂、高血黏、高尿酸、高血壓、高體重等多種代謝紊亂聚集在同一個體內(nèi)的現(xiàn)象,其臨床表現(xiàn)有高血糖癥、高胰島素血癥、血脂紊亂(血游離脂肪酸、膽固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白膽固醇增高,高密度脂蛋白膽固醇降低)、超重或肥胖(體重指數(shù)超過25)、高血壓等,只要具備其中二項就可診斷。
傳統(tǒng)的胰島素抵抗組成成分主要包括中心性肥胖、糖尿病或糖耐量受損、高血壓、脂質(zhì)異常和心血管疾病，但隨著對本綜合征的深入研究，目前其組成成分不斷擴大，現(xiàn)除上述成分以外，還包括多囊卵巢綜合征、高胰島素血癥或高胰島素原血癥、高纖維蛋白原血癥和纖溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)增高、高尿酸血癥、內(nèi)皮細胞功能紊亂-微量白蛋白尿和炎癥(血CRP、IL-6和金屬蛋白酶-9等增高)等。
1、對生理濃度的胰島素的生物反應性不敏感或無反應：胰島素抵抗的癥狀是指組織細胞對生理濃度的胰島素的生物反應性不敏感或無反應。由于胰島素具有廣泛的生物作用，因此在發(fā)生胰島素抵抗時，除了葡萄糖代謝會發(fā)生改變外，脂質(zhì)、蛋白質(zhì)、水和電解質(zhì)的代謝也會發(fā)生變化。
2、病變：近年來發(fā)現(xiàn)2型糖尿病、高甘油三酯血癥、低高密度脂蛋白膽固醇血癥、腹型肥胖、動脈粥樣硬化、冠心病、腦血管病、糖耐量異常、高尿酸血癥、纖溶功能異常、微量白蛋白尿以及瘦素抵抗等均與胰島素抵抗有關。因為這些疾病大多為糖、脂代謝紊亂，目前許多學者稱其為胰島素抵抗綜合征或代謝綜合征。
3、其他：傳統(tǒng)的代謝綜合征組成成分主要包括中心性肥胖，糖尿病或糖耐量受損，高血壓，脂質(zhì)異常和心血管疾病，但隨著對本綜合征的深入研究，目前其組成成分不斷擴大，現(xiàn)除上述成分以外，胰島素抵抗還包括多囊卵巢綜合征，高胰島素血癥或高胰島素原血癥，高纖維蛋白原血癥和纖溶酶原激活物抑制物-1增高，高尿酸血癥，內(nèi)皮細胞功能紊亂，微量白蛋白尿和炎癥等。
溫馨提示 胰島素的胰島素抵抗不僅加速了2型糖尿病的發(fā)生和發(fā)展，也增加了患心血管系統(tǒng)疾病的危險性。因此胰島素抵抗要及早發(fā)現(xiàn)及早治療。