糖尿病腎病的初期癥狀有哪些?根據(jù)專(zhuān)家的介紹，糖尿病腎病的預(yù)防和治療在初期階段是非常重要的，我們?cè)诖藭r(shí)發(fā)現(xiàn)以下幾個(gè)癥狀，并且及時(shí)治療，能夠?qū)⒉∏橛行У目刂谱 ?/p>
1、尿量增多
正常人每天尿量1500—2000毫升?；继悄虿『笥腥喱F(xiàn)象，即多吃、多喝、多尿，尿量每日增加超過(guò)正常人。這是因?yàn)樵诔跗谀I小球?yàn)V過(guò)率增加，尿量也增多。這種現(xiàn)象可持續(xù)多年，病情進(jìn)一步發(fā)展，尿量可減少一些，這與腎小球?yàn)V過(guò)率減少有關(guān)。
2、糖尿病腎病的初期癥狀有出現(xiàn)腎病綜合征
如果病人尿蛋白增多每日達(dá)3克以上，伴有低蛋白血癥、明顯的水腫和高脂蛋白血癥，就是腎病綜合征的表現(xiàn)。腎臟專(zhuān)家認(rèn)為糖病病人一旦出現(xiàn)上述現(xiàn)象，預(yù)后險(xiǎn)惡，會(huì)很快進(jìn)入氮質(zhì)血癥。此時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)率降低，尿蛋白反而減少，病情也更加危險(xiǎn)。
3、尿中出現(xiàn)蛋白
這是糖尿病損害了腎小球等微血管所致，是非常重要的表現(xiàn)。原因是腎小球?yàn)V過(guò)膜的濾孔增大和原有的陰電荷丟失，結(jié)果使血漿蛋白容易濾過(guò)出來(lái)。尿蛋白現(xiàn)象初期呈間歇性，有人利用激發(fā)試驗(yàn)，即讓糖尿病人運(yùn)動(dòng)以后再查尿蛋白，如果休息時(shí)沒(méi)有蛋白尿，而在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)了，或者運(yùn)動(dòng)后尿蛋白進(jìn)一步增多，稱(chēng)之為運(yùn)動(dòng)性蛋白尿+。這是很重要的診斷方法，簡(jiǎn)單而且可靠。不要輕視尿蛋白的出現(xiàn)。也有人做了這樣的結(jié)論：凡糖尿病伴有蛋白尿者，5—10年內(nèi)死亡率明顯高于無(wú)蛋白尿者。更有人報(bào)告，青年型糖尿病如果出現(xiàn)蛋白尿，5年死亡率可高達(dá)35—72%。有人建議凡是糖尿病病人檢查尿糖時(shí)，不要忘記查尿蛋白，是有一定道理的。
4、出現(xiàn)尿毒癥
50—60%的青年型糖尿病患者伴有微血管病變，后期幾乎都死于尿毒癥。一般認(rèn)為大量蛋白尿出現(xiàn)后2—5年，即進(jìn)入尿毒癥期。多數(shù)發(fā)生在患糖尿病后20年左右。有人統(tǒng)計(jì)，凡尿素氮(BUN)>8、6毫摩爾/升(>24mg/dl)、肌酐(Cr)>176、8微摩爾/升(>2mg/d1)，平均生存期為2、7年。因此，對(duì)糖尿病患者，經(jīng)常檢查腎功能，如Cr、BUN，具有重要意義。
5、腎乳頭壞死
這是一種非常嚴(yán)重的情況。腎臟血管硬化，血液循環(huán)不好，容易因缺血缺氧而引起組織水腫。一旦發(fā)生感染，形成炎癥，治療又不及時(shí)，可迅速發(fā)生組織壞死，病人出現(xiàn)血尿、膿尿，腎區(qū)絞痛，可進(jìn)一步發(fā)展為膿毒血癥、尿毒癥，后果更加危險(xiǎn)。
溫馨提示：通過(guò)檢查如果不幸的發(fā)現(xiàn)患了糖尿病腎病，不必太過(guò)慌張，初期接受專(zhuān)業(yè)的治療，可以是病情得到很大一部分的緩解。
【參考文獻(xiàn)《糖尿病腎病中西醫(yī)結(jié)合研究基礎(chǔ)與臨床》《糖尿病腎病中醫(yī)辨證論治》】