注冊
民??叼B(yǎng)生 > 查疾病 > 中風(fēng)后的語言恢復(fù)

中風(fēng)后的語言恢復(fù)

  半數(shù)以上的中風(fēng)病人不會說話或說話不清楚或雖能自發(fā)說話,但答非所問且聽不懂別人說話的意思等。這些都是中風(fēng)引起的語言障礙。醫(yī)學(xué)上將中風(fēng)病人的語言障礙分為失語癥與構(gòu)音障礙兩大類。前者又分為運(yùn)動性失語、感覺性失語、混合性失語、命名性失語等。

  運(yùn)動性失語又稱表達(dá)性失語,病人雖能聽懂別人的語言(口頭的、書面的),但不能用口語或書寫來表達(dá)自己的意思。如果病人完全不能講話叫完全性運(yùn)動性失語癥;如果病人只能說簡單語句而不會說復(fù)雜語句,叫不完全性運(yùn)動性失語癥。

  感覺性失語癥又稱接受性失語癥,病人雖有說話能力,但不懂別人的話意和自己的話意,講話內(nèi)容雜亂無章或斷斷續(xù)續(xù),經(jīng)常答非所問,用詞錯誤,無法進(jìn)行正常交談。

  混合性失語既有運(yùn)動性失語又有感覺性失語。病人既聽不懂別人說話時的意思又不會說。

  命名性失語病人雖能說出物品的用途,但不能講出該物品的名稱。有時偶爾說出物品的名稱,但瞬間就忘記,故又稱健忘性失語。

  失語癥的病變都在大腦皮層的語言中樞。目前尚無特效藥物專作用于語言中樞。積極治療原發(fā)病,大多數(shù)病人之失語可隨原發(fā)病變的好轉(zhuǎn)而逐漸恢復(fù)。特殊的功能訓(xùn)練對失語癥病人的順利康復(fù)十分重要?,F(xiàn)在認(rèn)為語言障礙的康復(fù)治療越早越好,在病后3個月內(nèi)恢復(fù)較快,一年以后則難以再恢復(fù)。功能康復(fù)訓(xùn)練包括發(fā)音訓(xùn)練、短語訓(xùn)練、會話訓(xùn)練、朗讀訓(xùn)練、復(fù)誦句子訓(xùn)練、文字辨識、指出物品名稱、執(zhí)行命令以及圖片、實(shí)物配對練習(xí)等。

  對完全性失語癥病人的康復(fù)訓(xùn)練要像教小孩學(xué)說話一樣從學(xué)發(fā)音開始,如讓病人發(fā)“啊”音或用嘴吹口哨誘導(dǎo)發(fā)音。然后再說常用單字,如吃、喝、好、行等,或出示卡片,讓病人讀出上面的字。再依次教雙音詞、短語、短句、長句等。訓(xùn)練時說話與視覺刺激結(jié)合起來,如說“吃”時與飯菜結(jié)合起來,或以看圖識字方法,說與看圖結(jié)合起來。不完全性運(yùn)動性失語病人,能說出一些單字、詞組、句子或說話不流利,病人常常有詞匯貧乏、講話緩慢、重復(fù)語言等。對這類病人要耐心地教,反復(fù)復(fù)述閱讀的故事,練習(xí)靈活性,鍛煉語言的運(yùn)用技巧。

  感覺性失語癥病人的訓(xùn)練要比運(yùn)動性失語困難些。可運(yùn)用視覺邏輯法、手勢方法進(jìn)行訓(xùn)練。如給病人端上臉盤,放好毛巾,并對病人說“洗臉”,病人雖不理解“洗臉”二字之意,但從邏輯上他會理解你是讓他洗臉。如此反復(fù)多日進(jìn)行,久之就會使語言與視覺結(jié)合,語言功能得以恢復(fù)。手勢方法即家屬或陪護(hù)人用手勢與語言結(jié)合的方法來訓(xùn)練病人。如讓病人“吃飯”,訓(xùn)練者拿筷子以吃飯的動作多次示范,病人很快就會理解,從而主動拿筷子吃飯。

  混合性失語癥的病人功能訓(xùn)練更困難,必須采取說、視、聽三結(jié)合的方法反復(fù)多次進(jìn)行。如讓病人穿毛衣,則必須既說“穿毛衣”讓病人聽,又要指著準(zhǔn)備好的毛衣,并作出手勢示意讓病人看。

  中風(fēng)引起的另一類語言障礙為構(gòu)音障礙,主要表現(xiàn)為發(fā)音不準(zhǔn)、吐字不清,語調(diào)、語速及節(jié)奏等異常以及鼻音過重等??祻?fù)方法必須盡早進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練,包括開始發(fā)音、持續(xù)發(fā)音、音量控制、音調(diào)控制等;發(fā)音器官的運(yùn)動訓(xùn)練,如唇、舌的運(yùn)動以及軟顎抬高等;發(fā)音節(jié)奏訓(xùn)練,包括重音訓(xùn)練、語調(diào)訓(xùn)練以及停頓練習(xí)等。這類病人多出現(xiàn)全身肌肉過度緊張,包括咽喉語言肌肉的過度緊張,通過呼吸訓(xùn)練、呼吸控制及其他松弛療法,降低咽喉語言肌肉的緊張度,可為呼吸及發(fā)音打下基礎(chǔ)。通過心理行為或藥物進(jìn)行松弛療法,降低語言肌的緊張度,也是這類病人的重要康復(fù)方法之一。

  預(yù)防腦中風(fēng)多食土豆

  多吃土豆可預(yù)防中風(fēng)首先,土豆富含鉀,鉀在人體中主要分布在細(xì)胞內(nèi),維持著細(xì)胞內(nèi)的滲透壓,參與能量代謝過程,維持神經(jīng)肌肉正常的興奮性,調(diào)節(jié)心腦血管的正常舒縮功能,具有抗動脈硬化、防止心腦血管疾病的功效。此外,不少醫(yī)藥學(xué)專家都認(rèn)為每日吃一個土豆,能大大減少中風(fēng)的危險(xiǎn)。因?yàn)樯眢w缺乏鉀的人,往往容易精神緊張,而精神過度緊張則易導(dǎo)致腦血管破裂。

  其次,土豆中還含有降血壓的成分,即類似轉(zhuǎn)換酶的物質(zhì),具有轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥的功效,能阻斷血管緊張素I轉(zhuǎn)化為緊張素II,使具有血管活性作用的血管緊張素II的血漿水平下降,使周圍血管舒張,血壓下降。

  再次,土豆中的粗纖維可以起到潤腸通便作用,便秘者用力憋氣解便時,會使血壓突然升高,這也是引發(fā)中風(fēng)的一個重要誘因,所以,常吃土豆對于預(yù)防腦中風(fēng)有著積極的意義。

史上全明星資料