縱隔位于兩側(cè)肺之間,以胸骨和胸椎為其前后界。內(nèi)有許多重要器官,有大血管、氣管、主支氣管、心包、食管、胸腺及大量脂肪、神經(jīng)和淋巴管等組織,因先天發(fā)育過(guò)程異?;蚝筇煨阅夷[或腫瘤形成,就成為縱隔腫瘤。縱隔內(nèi)腫瘤種類繁多,有原發(fā)的、有轉(zhuǎn)移的,原發(fā)腫瘤中以良性多見(jiàn),但也有相當(dāng)一部分為惡性。為標(biāo)明病變?cè)诳v隔所在部位,可將縱隔劃分為若干部分,以胸骨與第4胸椎下緣水平分為上、下兩部,將含有很多重要器官的縱隔間隙稱為“內(nèi)臟器官縱隔”(中縱隔),右氣管、心包前的間隙為前縱隔;在氣管、心包后方(包括食管和脊柱旁縱隔)稱為后縱隔。據(jù)國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)資料顯示,縱隔腫瘤發(fā)病率以神經(jīng)源性腫瘤占第一位,其次為畸胎類、胸腺腫瘤和甲狀原腫瘤,各種囊性腫瘤最少。
縱隔腫瘤化療的護(hù)理
1、做好化療前健康教育和心理護(hù)理,讓病人了解化療的必要性、療程、療效、化療藥的作用、不良反應(yīng)及如何配合,指導(dǎo)病人化療期間保持口腔衛(wèi)生,減少探視。介紹一些化療成功的病例,以增加病人的治療信心。
2、血管護(hù)理。縱隔腫瘤常用的化療藥是阿霉素類、絲裂霉素、長(zhǎng)春新堿、順鉑、氟尿嘧啶等,這些藥對(duì)血管都有較大的刺激性,滲漏到皮下有可能引起組織糜爛壞死。
3、阿霉素等化療藥物可引起脫發(fā),指導(dǎo)病人化療前剪短頭發(fā),購(gòu)買適合自己的假發(fā)或帽子,解釋脫發(fā)是暫時(shí)性的,停止化療后頭發(fā)可恢復(fù)生長(zhǎng)。
4、應(yīng)用止吐藥鹽酸格拉司瓊的病人要鼓勵(lì)其多吃粗纖維食物,多活動(dòng),多喝水,防止便秘發(fā)生。
5、化療期間嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,嚴(yán)密觀察病人反應(yīng)情況,如血象、體溫、消化道反應(yīng)、口腔黏膜、心電圖、尿量等,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行處理。骨髓抑制為較嚴(yán)重的并發(fā)癥,白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少易受感染,血小板減少易致出血。
6、化療期間指導(dǎo)病人加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),進(jìn)富含蛋白質(zhì)、清淡、易消化食物,少量多餐,多喝湯水。