食道癌是一種食管鱗狀上皮或腺上皮產(chǎn)生的異常增生所形成的惡性病變。如果不仔細(xì)護(hù)理的話很容易造成食道癌的復(fù)發(fā)，在食道癌的護(hù)理上面大部分人都是僅僅在注意飲食上面，食道癌的護(hù)理應(yīng)該從日常護(hù)理上面下手其次才是飲食護(hù)理，那么下面就由小編我來為大家介紹下食道癌的護(hù)理方法都有哪些。
食道癌的護(hù)理
1、安置適當(dāng)體位
未清醒前平臥位，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐吸入氣管內(nèi)。術(shù)后常規(guī)吸氧及心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度的變化。生命體征平穩(wěn)后取半臥位，鼓勵(lì)及協(xié)助患者在床上經(jīng)常變換體位，盡早下床活動(dòng)，改善呼吸及循環(huán)功能，利于引流。
2、胸腔閉式引流管護(hù)理
保持固定通暢,觀察引流液的量，色，性狀并認(rèn)真記錄;若術(shù)后3小時(shí)內(nèi)胸腔閉式引流量在每小時(shí)100ml，呈鮮紅色并有較多的血凝塊，患者出現(xiàn)煩躁不安，血壓下降，脈搏增快，尿少等血容量不足的表現(xiàn)，應(yīng)考慮活動(dòng)性出血;如果引流液中有食物殘?jiān)?，則提示食管有吻合口瘺，若引流液量多，由清亮轉(zhuǎn)渾濁，提示有乳糜胸。
每日更換引流液一次，嚴(yán)格無菌操作;將管道的重要性告知患者及家屬，嚴(yán)防管道脫落，鼓勵(lì)患者深呼吸和有效地咳嗽排痰。術(shù)后72小時(shí)后無引流液流出，經(jīng)胸片證實(shí)肺擴(kuò)張，即可拔除引流管，拔管后繼續(xù)觀察患者呼吸情況，有無氣促、胸悶等不適，以及局部有無滲液、出血、漏氣、皮下氣腫等，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。
3、胃腸減壓的護(hù)理
術(shù)后留置胃腸減壓管，目的是減輕腹脹，減少殘胃脹氣對吻合口的影響。妥善固定胃管和十二指腸營養(yǎng)管，記錄好長度并在鼻尖處做記號;向患者及家屬反復(fù)交代，各管道的目的及重要性;各班嚴(yán)格床旁交接，以防脫出或自行拔除。一經(jīng)脫出，避免盲目重插，以免損傷吻合口。
保持胃腸減壓管通暢，觀察記錄引流液的性質(zhì)、量。術(shù)后24～48小時(shí)引流出少量血液，應(yīng)視為正常，如引出大量血液應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生處理。
保持通暢，必要時(shí)用少量生理鹽水沖洗胃管并及時(shí)抽除。胃腸減壓管保留5～7天，以減少吻合口張力，以利愈合。拔管前1天，暫停引流，口服少量溫涼流質(zhì)飲食，無不適，即可拔管。每日口腔護(hù)理兩次，可坐起的患者，鼓勵(lì)患者自己漱口刷牙，清潔效果更好。
4、十二指腸營養(yǎng)管的護(hù)理
食道血供呈節(jié)段性、缺乏漿膜層，故吻合口愈合較慢，術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格禁食和禁水，每日由靜脈補(bǔ)液。術(shù)后24～48小時(shí)，腸蠕動(dòng)恢復(fù)后，經(jīng)導(dǎo)管滴入營養(yǎng)液，如混合奶、菜汁、果汁、米湯等。注入量可由第一天的500ml，分2～3次滴注，以后每天根據(jù)患者的耐量增加至1500～2000ml。
輸注時(shí)患者應(yīng)取頭高30°～45°或半坐臥位，以防止誤吸。滴注前注意管道長度，確保注入腸道;注入溫度以38℃左右為宜;滴注后用溫開水或生理鹽水沖洗，以清潔鼻飼管內(nèi)腔，防止食物粘堵管腔，然后以無菌紗塊包扎鼻飼管,并妥善固定鼻飼管根部，防止滑脫。觀察患者有無腹痛、腹瀉、腹脹等情況。十二指腸營養(yǎng)管可維持10天左右。