扁桃體癌是發(fā)生在扁桃體的惡性腫瘤，也是口咽部最常見(jiàn)的惡性腫瘤。好發(fā)于扁桃體窩上部，大多呈外生型并形成潰瘍，少數(shù)亦可呈結(jié)節(jié)狀。扁桃體癌中大約90%為鱗狀細(xì)胞癌，10%為淋巴瘤。
扁桃體癌患者放療時(shí)如何護(hù)理?
一、心理護(hù)理
病人和家屬對(duì)“放療”缺乏正確的認(rèn)識(shí)，尤其是在曾去幾家醫(yī)院求治均未成功，因此在治療前反復(fù)地向病人及家屬介紹有關(guān)放療的相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)，以及治療中可能出現(xiàn)的副作用和需要配合的事項(xiàng)，使病人及家屬既能了解到放療是扁桃體癌治療極其主要而有效的手段，又讓病人和家屬認(rèn)識(shí)到放療可能會(huì)帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)，從而在放療過(guò)程中能很好的配合治療，出現(xiàn)不適能及時(shí)的將信息反饋給醫(yī)務(wù)人員。減少一切不利于患者疾病康復(fù)的心理反應(yīng)，使病人在治療過(guò)程中能處于最佳生理和心理狀態(tài)，以期協(xié)助病人取得更完美的醫(yī)療效果。
二、營(yíng)養(yǎng)和飲食護(hù)理
養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，少食多餐，不暴飲暴食。戒煙酒，不食辛辣、硬、燙、煎炸及酸性刺激性食物，以防病變部位出血和梗阻。進(jìn)高熱量、高蛋白、高維生素、易消化流質(zhì)或半流質(zhì)食物(如粥、牛奶、湯類等食物)。少食甜食，并防止骨頭、魚(yú)刺等損傷口腔和食管粘膜，不吃糯米團(tuán)等粘性食物，以免塊狀物卡在食管狹窄處，對(duì)食管粘膜產(chǎn)生化學(xué)性刺激、物理性損傷。進(jìn)食后不馬上平臥，以免引起食物返流，加重食管粘膜炎性反應(yīng)。每日進(jìn)食后喝適量水，以沖洗附著于病變部位的食物，減少食管滯留在食管表面，減少食管炎性反應(yīng)，增加放療的敏感性。照射前、后半小時(shí)內(nèi)，囑患者盡量不進(jìn)食，每次放療后安靜休鼠 30～60min。放療期間鼓勵(lì)病人多飲水，每日300OmL，以增加尿量，使因放療導(dǎo)致的腫瘤細(xì)胞大量破裂、死亡、釋放出的毒素排出體外，減輕全身放療反應(yīng)。交代家屬準(zhǔn)備時(shí)注意色、香、味，少量多餐，為病人創(chuàng)造一個(gè)清潔、舒適的進(jìn)食環(huán)境。對(duì)家屬進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)知識(shí)宣教，鼓勵(lì)家屬為病人提供可口的、營(yíng)養(yǎng)豐富的食品，在飲食營(yíng)養(yǎng)和量上逐漸達(dá)到病人健康時(shí)需要的水平。
三、照射野皮膚的護(hù)理
保持照射野皮膚清潔干燥，囑患者避免手指搔抓局部皮膚或用手皮，經(jīng)常剪指甲，勤洗手;衣著選擇柔軟、寬大、吸濕性強(qiáng)，避免粗糙毛巾、硬衣領(lǐng)的刺激;不過(guò)多清洗照射部位的皮膚，如必要的清洗可用溫水，然后用柔軟毛巾輕輕拍干，不用肥皂、沐浴露等化學(xué)用品和用力搓洗，避免放射標(biāo)記模糊不清，交代患者及家屬標(biāo)記模糊不清時(shí)不要自行添畫(huà)，及時(shí)告訴醫(yī)生補(bǔ)畫(huà)，以保證照射的正常進(jìn)行。外出戴帽子遮擋，防止陽(yáng)光直接照曬。
四、放療反應(yīng)的護(hù)理
1、全身反應(yīng)
患者精神不振、食欲下降、身體衰弱、乏力，惡心嘔吐、食后脹滿體重下降等不適，調(diào)整病人的飲食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，少量多餐，給予支持療法。囑病人大量飲水，以迅速排出體內(nèi)毒素，減輕反應(yīng)。
2、口腔、食道反應(yīng)
患者咽痛，協(xié)助保持口腔清潔，每天早、晚刷牙，每日4次(三餐后及睡前)，按醫(yī)囑給予生理鹽水利多卡因慶大霉素漱口液含漱，喝金銀花茶。避免過(guò)冷’過(guò)熱食物。
3、骨髓抑制
注意飲食衛(wèi)生，注意保暖，預(yù)防感冒，出入病房戴口罩、帽子。病室每日早晚用紫外線照射2次，保持患者被褥、衣褲的清潔。