前列腺癌98% 為腺癌，常從前列腺萎縮的外周部分發(fā)生，大多數(shù)為多病灶。本病的轉(zhuǎn)移途徑有三：向附近組織或鄰近器官浸潤(rùn)，首先侵及兩側(cè)葉，穿破被膜，至輸精管壺腹、精囊、膀骯頸和后尿道;淋巴轉(zhuǎn)移可至骸內(nèi)外腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)等;血行轉(zhuǎn)移最常見為骨貧、脊椎、股骨劇烈疼痛，可發(fā)生病理性骨折，也可轉(zhuǎn)移至肝、肺、胸膜、腎上腺、腦等內(nèi)臟器官。前列腺癌可分三種類型：臨床癥狀同前列腺增生癥;隱蔽型，腫瘤小，不引起梗阻和臨床癥狀，可因體檢或出現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶(如骨盆、脊柱等)癥狀時(shí)被發(fā)現(xiàn);潛伏型，僅在組織行病理檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。
前列腺癌的手術(shù)后護(hù)理
1、保持術(shù)后各引流管通暢
手術(shù)可能出現(xiàn)創(chuàng)面滲血或腸道損傷需留置不同的引流管，首先應(yīng)保證引流管通暢，防止脫落，詳細(xì)記錄引流量，觀察引流物的顏色。術(shù)后早期如果引流液血色深且量大，往往提示手術(shù)創(chuàng)面滲血較多，應(yīng)該提醒醫(yī)生積極止血治療及補(bǔ)充血容量。而術(shù)后3d～5d，若引流物清淡、量大，往往提示尿道膀胱吻合口漏，此時(shí)應(yīng)注意保持引流管和尿管通暢，適當(dāng)延長(zhǎng)留置尿管和引流管的時(shí)間，保持傷口敷料及皮膚 清潔干燥，預(yù)防感染?；颊咴谂P床翻身或下床活動(dòng)時(shí)注意勿使引流管和尿管脫出、打結(jié)、堵塞或尿液逆流，每日用0.05%絡(luò)合碘清洗尿道外口，保持會(huì)陰部清潔。對(duì)部分不同程度的膀胱痙攣患者需認(rèn)真解釋，同時(shí)給予解痙藥治療。
2、加強(qiáng)心肺功能監(jiān)測(cè)
老年患者除本身各器官功能減退外，均有不同程度的心肺肝腎功能疾患，手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)失血量大可出現(xiàn)心率、呼吸、血壓的變化，術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征的變化，注意保持呼吸道通暢，鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，注意排痰，必要時(shí)給予霧化吸入，防止肺部感染。待麻醉恢復(fù)后指導(dǎo)患者做床上雙下肢屈伸運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)?shù)陌茨?，有利于下肢血液循環(huán)，防止下肢靜脈血栓形成，避免血栓脫落可引起肺梗死、腦梗死而危及生命。胃腸功能恢復(fù)后應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)食水果、蔬菜等以保持大便通暢，防止因腹壓升高引起出血。