胰島素瘤為胰島B細(xì)胞腫瘤，亦稱內(nèi)源性高胰島素血癥，占胰島細(xì)胞腫瘤的70～75%。大多數(shù)為良性，惡性者占10～16%。
心理護(hù)理
由于本病較少見，病人對(duì)自已的病情缺乏了解，擔(dān)心預(yù)后不好，多有情緒低沉、焦慮、恐懼等，針對(duì)此類病人我們特別加強(qiáng)了心理護(hù)理，采取相應(yīng)的護(hù)理措施。及時(shí)增加與病人交流次數(shù)，了解病人心理動(dòng)態(tài)，并介紹同類病例我們救治成功的例子，穩(wěn)定病人情緒，幫助建立戰(zhàn)勝疾病的信心。
患者因病程長(zhǎng)，對(duì)治愈抱懷疑態(tài)度。同時(shí)因?yàn)榈脱欠磸?fù)發(fā)作使腦細(xì)胞退行性變化，患者反應(yīng)略遲鈍。護(hù)理人員必須耐心細(xì)致地做好患者的心理護(hù)理，經(jīng)常與患者交談。
說(shuō)明哪些是低血糖的臨床表現(xiàn)，如何預(yù)防及處理低血糖。告訴患者疾病已確診.，施行手術(shù)可以摘除腫瘤。鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
病情觀察
掌握發(fā)病規(guī)律，對(duì)胰島素瘤的病理機(jī)制和臨床表現(xiàn)要有比較深刻的了解，才能有針對(duì)性地給予相應(yīng)的護(hù)理措施，能夠正確判斷和及時(shí)處理緊急情況。對(duì)此，我們建立了嚴(yán)格的交接班制度，增加夜查房次數(shù)，觀察病人有無(wú)低血糖反應(yīng)。
掌握病人低血糖發(fā)生規(guī)律。當(dāng)病人有發(fā)病的先兆或病人突然出汗、心悸、抽搐甚至昏迷時(shí)，立即給患者監(jiān)測(cè)微量血糖，如血糖<2.8mmol/L時(shí)，遵醫(yī)囑給患者抽血查血糖和胰島素測(cè)定，囑患者進(jìn)食或立即靜推50%葡萄糖 40～6ornl。
血糖監(jiān)測(cè)胰島素瘤的特征是腫瘤細(xì)胞不受胰島素分泌的生理機(jī)制調(diào)控而自主地分泌胰島素，使患者出現(xiàn)低血糖。所以定時(shí)測(cè)定空腹及發(fā)病時(shí)的血糖，尤其在出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)應(yīng)立即測(cè)定血糖，供醫(yī)生作為診斷本病的重要依據(jù)。
針對(duì)性護(hù)理部分病人反復(fù)多次低血糖發(fā)作，可引起大腦退行性改變，出現(xiàn)狂躁、憂郁、癡呆及行為異常等。平時(shí)應(yīng)囑病人少下床活動(dòng)，必要時(shí)專人護(hù)理，便于搶救。對(duì)有類似癲癇癥狀表現(xiàn)者，注意保護(hù)，勿發(fā)生摔傷。