按內(nèi)科及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)。
病情觀察
1.觀察痰液的顏色、性狀、氣味和量的變化，必要時(shí)留痰標(biāo)本送驗(yàn)。
2.觀察病情變化，有無(wú)感染與咯血。
3.觀察體溫變化。
4.觀察有無(wú)窒息的先兆癥狀，及時(shí)采取措施。
5.觀察各種藥物作用和副作用。
對(duì)癥護(hù)理
1.根據(jù)病情，合理給氧。
2.體位引流。
(1)根據(jù)不同部位的病變作體位引流。
(2)引流時(shí)間每次為15min，鼓勵(lì)患者咳嗽。引流完畢后給漱口。
(3)每日1～2次(清晨、入睡前)作體位引流，記錄引流出的痰量及性質(zhì)。
(4)引流應(yīng)在飯前進(jìn)行，應(yīng)協(xié)助拍背。
3.清除痰液，保持呼吸道通暢，可每日2次進(jìn)行超聲霧化吸入
4.咯血患者按咯血護(hù)理常規(guī)
(1)給予精神安慰，鼓勵(lì)患者將血輕輕咯出。
(2)給予溫涼，易消化半流質(zhì)，大咯血時(shí)禁食。
(3)密切觀察止血藥物的作用和副作用。
(4)密切觀察咯血顏色和量，并記錄。
(5)保證靜脈通路通暢，并正確計(jì)算每分鐘滴速。
(6)大咯血患者給予患側(cè)臥位頭側(cè)向一邊。
(7)準(zhǔn)備好搶救物品和吸引器。
(8)必要時(shí)正確記錄特護(hù)單。
(9)密切觀察有無(wú)窒息的先兆癥狀。
(10)保證病室安靜，避兔噪音刺激。及時(shí)清除血污物品，保持床單位整潔。
一般護(hù)理
1.飲食護(hù)理鼓勵(lì)患者多進(jìn)高蛋白，高維生素食物。
2.口腔護(hù)理晨起、睡前、進(jìn)食后漱口或刷牙等，減少細(xì)菌下延至呼吸道引起感染。
3.適當(dāng)休息適當(dāng)下床活動(dòng)，以利痰液引流。
健康指導(dǎo)
1.注意保暖，預(yù)防上呼吸道感染。
2.注意口腔清潔，勤漱口、多刷牙，定期更換牙刷。
3.鍛煉身體，增強(qiáng)抗病能力。
4.保持呼吸道通暢，注意引流排痰。
5.定期做痰細(xì)菌培養(yǎng)，盡早對(duì)癥用藥。