植物人是一種俗稱,醫(yī)學(xué)上確切地稱之為持續(xù)植物狀態(tài),它是由各種原因造成的嚴(yán)重腦損害所致。很多植物人在家中等待蘇醒的過(guò)程中家人都在悉心照顧,但反而出現(xiàn)軀干和四肢的肌肉卻在逐漸萎縮,肺感染、尿路感染等也反復(fù)發(fā)作的問(wèn)題,原因就在于家屬缺少相關(guān)的護(hù)理知識(shí)和康復(fù)促醒常識(shí),進(jìn)而導(dǎo)致病人身體狀況下降,合并癥增加。那么,植物人要如何護(hù)理呢?
植物人的護(hù)理應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)
1、對(duì)植物人患者進(jìn)行清洗
每天早晚用生理鹽水棉球?qū)χ参锶嘶颊叩目谇贿M(jìn)行擦拭清洗,注意擰干并夾緊棉球,防止棉球遺落引起窒息。每日用溫水擦浴,保持會(huì)陰部清潔,便后及時(shí)清洗。
2、建立清潔的植物人家庭病房
最好將植物人患者安排在朝陽(yáng)的房間,安裝空調(diào)或定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣清新。屋內(nèi)安裝紫外線設(shè)施定時(shí)照射消毒,被褥要干凈舒適整潔,室溫保持在18~22℃,濕度為45%,屋內(nèi)可養(yǎng)一些植物。
3、對(duì)植物人褥瘡的預(yù)防與處置
家人每日應(yīng)給植物人患者交替采用仰臥位、側(cè)臥位翻身,間隔時(shí)間部超過(guò)2小時(shí),翻身動(dòng)作要輕柔,不可拖拽避免摩擦皮膚及外傷,每次翻身時(shí)用手輕輕叩打臀部及背部。
每日可用50%的酒精按摩受壓部位,力度宜輕。若皮膚有輕度破損,可用碘酒涂于患處,一天2次;若輕度的褥瘡,可用雙氧水局部沖洗,待泡沫出現(xiàn)后,立即用生理鹽水再?zèng)_洗,然后局部用些抗生素,敷上油紗條即可。
4、預(yù)防植物人關(guān)節(jié)痙攣和肌肉萎縮
每天定時(shí)扶植物人患者起床,坐于床上或被動(dòng)地固定在起立平臺(tái)上,使之站立40~60分鐘,這樣既可鍛煉病人的頸部肌肉,腰肌和下肢力量,預(yù)防肌肉萎縮,還能提高軀體平衡能力,使患者中樞神經(jīng)得到興奮沖動(dòng)刺激。
植物人在床上要保持各關(guān)節(jié)處于功能位,這是預(yù)防肌肉痙攣的最關(guān)鍵體位,在床上給病人做肢體關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng),每日上、下午和晚上睡前各做一次,讓患者仰臥位,肩外展90°,前臂稍向前、腕伸直,指骨關(guān)節(jié)與掌指關(guān)節(jié)微曲,拇指外展。
5、保證植物人充足的能量和營(yíng)養(yǎng)
有些家屬誤認(rèn)為植物人患者長(zhǎng)期臥床體能消耗少,不需額外補(bǔ)充能量。其實(shí),植物人中很多合并有感染,肌肉痙攣等病變的要消耗掉很多的能量,因此要給予充足的高蛋白、低脂肪、高熱量及足量的維生素和水分。
飲食中要多加雞蛋、瘦肉、牛奶等高蛋白的食物,富含維生素的青椒、西紅柿、菜花以及有補(bǔ)血效果的黑芝麻、黑米等??蓪⒁陨鲜澄锎蚰コ珊隣?,經(jīng)口或鼻飼管喂食,一次250~300ml,每日5~7次。