糖尿病腎病是糖尿病微血管并發(fā)癥之一,是糖尿病患者的重要死亡原因。同時也是一種死亡率很高的內(nèi)科疾病,所以糖尿病腎病在初期由于癥狀較隱匿,在生活中出現(xiàn)的一些癥狀,往往被大家所忽視,以便不能及時的治療。那么糖尿病腎病在早期會體現(xiàn)出哪些身體不適呢?
1、尿量增多
正常人每天尿量1500-2000毫升?;继悄虿『笥腥喱F(xiàn)象,即多吃、多喝、多尿,尿量每日增加超過正常人。這是因為在早期腎小球濾過率增加,尿量也增多。這種現(xiàn)象可持續(xù)多年,病情進一步發(fā)展,尿量可減少一些,這與腎小球濾過率減少有關。
2、水腫
臨床糖尿病腎病早期一般沒有水腫,少數(shù)病人在血漿蛋白降低前,可有輕度浮腫。若大量蛋白尿,血漿蛋白低下,浮腫加重,多為疾病進展至晚期表現(xiàn)。
3、出現(xiàn)腎病綜合征
如果病人尿蛋白增多每日達3克以上,伴有低蛋白血癥、明顯的水腫和高脂蛋白血癥,就是腎病綜合癥的表現(xiàn)。腎臟專家認為糖病病人一旦出現(xiàn)上述現(xiàn)象,預后險惡,會很快進入氮質(zhì)血癥。此時腎小球濾過率降低,尿蛋白反而減少,病情也更加危險。
4、高血壓
在1型無腎病的糖尿病人中高血壓患病率較正常人并不增加,2型糖尿病患者伴高血壓較多,但若出現(xiàn)蛋白尿時高血壓比例也升高,在有腎病綜合癥時患者伴有高血壓,此高血壓大多為中度,少數(shù)為重度。
5、腎功能衰竭
糖尿病腎病進展快慢有很大的差異。有的腎病的早期癥狀輕度蛋白尿可持續(xù)多年,但腎功能正常,有的病人尿蛋白很少,可快速發(fā)展出現(xiàn)腎病綜合征,腎功能逐漸惡化,最終出現(xiàn)尿毒癥。
6、腎乳頭壞死
這是一種非常嚴重的腎病的早期癥狀。腎臟血管硬化,血液循環(huán)不好,容易因缺血缺氧而引起組織水腫。一旦發(fā)生感染,形成炎癥,治療又不及時,可迅速發(fā)生組織壞死,病人出現(xiàn)血尿、膿尿,腎區(qū)絞痛,可進一步發(fā)展為膿毒血癥、尿毒癥,后果更加危險
7、出現(xiàn)尿毒癥
50-60%的青年型糖尿病患者伴有微血管病變,后期幾乎都死于尿毒癥。一般認為大量蛋白尿出現(xiàn)后2-5年,即進入尿毒癥期。多數(shù)發(fā)生在患糖尿病后20年左右。有人統(tǒng)計,凡尿素氮(BUN)>8、6毫摩爾/升(>24mg/dl)、肌酐(Cr)>176、8微摩爾/升(>2mg/d1),平均生存期為2、7年。因此,對糖尿病患者,經(jīng)常檢查腎功能,如Cr、BUN,具有重要意義。
8、反復發(fā)作的腎盂腎炎
因為糖尿病病人尿中有大量葡萄糖,細菌很容易生長繁殖,如果有尿潴留,細菌更容易生長;病人的抵抗力低下,使腎盂腎炎反復發(fā)作,因而難以徹底治愈。
9、尿中出現(xiàn)蛋白
這是糖尿病損害了腎小球等微血管所致,是非常重要的表現(xiàn)。原因是腎小球濾過膜的濾孔增大和原有的陰電荷丟失,結果使血漿蛋白容易濾過出來。尿蛋白現(xiàn)象早期呈間歇性,有人利用激發(fā)試驗,即讓糖尿病人運動以后再查尿蛋白,如果休息時沒有蛋白尿,而在運動后出現(xiàn)了,或者運動后尿蛋白進一步增多,稱之為運動性蛋白尿+.這是很重要的診斷方法,簡單而且可靠。不要輕視尿蛋白的出現(xiàn)。也有人做了這樣的結論:凡糖尿病伴有蛋白尿者,5-10年內(nèi)死亡率明顯高于無蛋白尿者。更有人報告,青年型糖尿病如果出現(xiàn)蛋白尿,5年死亡率可高達35-72%.有人建議凡是糖尿病病人檢查尿糖時,不要忘記查尿蛋白,是有一定道理的。
糖尿病腎病能體現(xiàn)出哪些身體不適呢?以上是對糖尿病腎病的癥狀的一個概述,相信大家對糖尿病腎病的癥狀有所了解。專家提醒:患了疾病要及早治療,以免病情加重帶來不必要的危害。祝您健康。