重癥肌無(wú)力是一種自身免疫性疾病 ,隨著現(xiàn)代免疫學(xué)理論和實(shí)踐的發(fā)展 ,這一疾病的治療取得了很大的成就 ,外科手術(shù)被證實(shí)是有效的治療方法之一。
重癥肌無(wú)力的術(shù)前護(hù)理
1、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征
監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸變化 ,觀察有無(wú)因呼吸肌無(wú)力而導(dǎo)致的呼吸困難、缺氧等表現(xiàn) ,及時(shí)處理異常變化。對(duì)術(shù)前已發(fā)生肌無(wú)力危象的病人 ,更應(yīng)嚴(yán)密觀察 ,實(shí)施特級(jí)護(hù)理。
2、 呼吸道護(hù)理
除單純眼肌型外 ,本組的另外15例病人均表現(xiàn)為呼吸肌無(wú)力及吞咽困難 ,對(duì)于這些患者 ,護(hù)理的重點(diǎn)是作好呼吸道護(hù)理 ,保持呼吸道通暢 ,及時(shí)幫助病人咳嗽、排痰 ,防止吸入性肺炎、肺部感染、窒息等嚴(yán)重呼吸道并發(fā)癥的發(fā)生。常規(guī)備好吸痰用品、氣管插管包、氣管切開包、簡(jiǎn)易人工呼吸器等搶救用品于床旁 ,以便必要時(shí)行緊急氣管插管或氣管切開以及人工輔助呼吸。
3、合理應(yīng)用抗膽堿酯酶藥
調(diào)節(jié)抗膽堿酯酶藥到合適的用量、最佳的間隔時(shí)間。觀察抗膽堿酯酶藥物的反應(yīng)、每次給藥前后患者的癥狀、體征變化以及有無(wú)出現(xiàn)藥物所致的毒性反應(yīng)。