糖尿病足患者除了要注重定期檢查，平時(shí)還應(yīng)特別留意一下足部的體征，以防病情惡化，給治療造成更多困難。糖尿病足首發(fā)癥狀多為末梢神經(jīng)功能障礙，伴有麻木、發(fā)熱、怕冷或觸電樣等異常感覺，即所謂“無(wú)痛足”。隨著病變發(fā)展，癥狀逐漸加重，甚至?xí)l(fā)間歇性跛行。
糖尿病足的病變先發(fā)信號(hào)
1、末梢神經(jīng)功能障礙表現(xiàn)：以四肢末端感覺障礙為主，下肢多于上肢，出現(xiàn)對(duì)稱性的疼痛和感覺異常。感覺異常常先于疼痛出現(xiàn)，多從四肢末端上行，出現(xiàn)麻木、蟻行樣、發(fā)熱、怕冷或觸電樣感覺，并有“襪套”樣感覺遲鈍，即所謂“無(wú)痛足”，這是糖尿病足病的癥狀表現(xiàn)之一。
2、當(dāng)病變發(fā)展，下肢缺血進(jìn)一步加重時(shí)，會(huì)出現(xiàn)靜息痛，疼痛多發(fā)生在足趾及足的遠(yuǎn)端，平臥休息時(shí)疼痛加劇，夜間尤甚，影響睡眠。下肢下垂時(shí)由于重力作用，肢體血流量增加，可以適當(dāng)緩解疼痛，因此不少患者常常強(qiáng)迫性坐位睡覺，導(dǎo)致下肢繼發(fā)性水腫，又進(jìn)一步加重了病情。
3、感染：糖尿病(糖尿病【譯】：一組以高血糖為特征的代謝性疾病，有明顯“三多一少”癥狀，雞吃得多、飲得多、尿得多、人消瘦)患者由于存在微血管病變的病理基礎(chǔ)，為感染提供了有利條件，輕度的外傷，即可成為細(xì)菌侵入的途徑。感染嚴(yán)重者，可引發(fā)全身性感染。感染可加重局部微血管病變，使皮膚細(xì)小血管栓塞而促使壞疽迅速擴(kuò)展，二者互為因果。
4、糖尿病足病的癥狀還會(huì)表現(xiàn)出肢體缺血癥狀：早期患者常有肢體發(fā)涼、怕冷或怕熱、麻木、疼痛，在寒冷季節(jié)或夜間加重。有的患者首先出現(xiàn)間歇性跛行，提示有較大血管病變引起下肢的缺血。隨著病變進(jìn)展，上述癥狀逐漸加重，間跛距離日漸縮短。
溫馨提示：糖尿病足患者應(yīng)每天仔細(xì)地檢查自己的腳，包括腳趾間。如果患者本人不能進(jìn)行這種檢查，應(yīng)該請(qǐng)家人幫助他定期洗腳，仔細(xì)擦干，特別是腳趾之間，洗腳水的溫度應(yīng)低于攝氏37度，避免赤足在室內(nèi)外行走或赤腳穿鞋。不能用化學(xué)物質(zhì)或者膏藥除去角化組織或胼胝。對(duì)于干燥的皮膚，應(yīng)該使用潤(rùn)滑劑或皮膚軟膏，但是不能用在腳趾之間。而且，患者須每天換襪子，不要穿有破損的襪子。不要穿過緊、過小的鞋。
【參考文獻(xiàn)：《糖尿病足國(guó)際臨床指南》《糖尿病足病診療新進(jìn)展》】