大爺今年67歲，除了身體發(fā)胖、血糖有點高，沒別的毛病?？勺罱鼤r常感到渾身沒勁，肝區(qū)還有些隱隱作痛，一想不礙大事就一拖再拖，可剛過了十幾天就開始出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，不得已到醫(yī)院就診。經(jīng)過查體、抽血化驗、B超檢查，折騰了一上午，最后結(jié)果出來了，診斷是“脂肪”。
其實像馬大爺這樣的病例生活中也不少見，隨著人民生活水平的提高，“吃”出來的毛病也就多起來。我國糖尿病患者大多數(shù)為2型糖尿病，均伴有不同程度的肥胖，尤其是中、重度肥胖更易患脂肪肝，據(jù)調(diào)查，糖尿病患者50%以上患有脂肪肝。而2005年美國的癌癥學會的統(tǒng)計表明中國人肝癌的發(fā)病率是美國的8倍，脂肪肝患者的肝癌發(fā)病率高于正常人150倍!脂肪肝已成為21世紀肝病領(lǐng)域面臨的新挑戰(zhàn)。
輕度脂肪肝早期一般無癥狀，中、重度時患者可表現(xiàn)有消化道癥狀：如肝區(qū)疼痛、右上腹部不適，尤其在飯后或運動時更加明顯，還有食欲減退、惡心、嘔吐、噯氣、體重減輕、有疲乏感、食后腹脹等癥狀。有的肥胖患者面部和眼球結(jié)膜可見脂質(zhì)沉著、皮膚油光、舌苔黃膩或有齒痕。
但也有少數(shù)脂肪肝患者因營養(yǎng)不良，形體呈消瘦狀。約有50%的患者伴有不同程度的各種維生素缺乏癥，尤其是酒精性脂肪肝，表現(xiàn)為末梢神經(jīng)炎、口角炎、皮膚瘀斑、角化過度等癥狀。
肝臟為許多激素滅活的場所，因此少數(shù)脂肪肝患者也會出現(xiàn)一些內(nèi)分泌失調(diào)的現(xiàn)象。可出現(xiàn)血管痣或蜘蛛痣，還可出現(xiàn)與激素有關(guān)的癥狀，如男性乳房發(fā)育、睪丸萎縮，女性月經(jīng)過多或閉經(jīng)等。
極少數(shù)的患者會出現(xiàn)黃疸、鼻出血，黑便等。
值得一提的是：糖尿病常與脂肪肝相伴而行，脂肪肝患者由于常伴有胰島素抵抗，引起糖代謝紊亂而出現(xiàn)糖尿病，反過來胰島素抵抗又可加重脂肪肝，所以有效控制血糖，改善胰島素抵抗可有效防止脂肪肝。