糖尿病是一種終身性疾病，一旦發(fā)病，往往需要終身治療。但糖尿病的發(fā)病卻是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，一般來(lái)說(shuō)，在糖尿病發(fā)病前的一個(gè)階段，患者已出現(xiàn)糖調(diào)節(jié)受損，這說(shuō)明此時(shí)患者已有發(fā)展為糖尿病的傾向，醫(yī)學(xué)上稱為“糖尿病前期”。
糖尿病前期患者就如處在分岔口上：如果放任自流，就有可能發(fā)展成真正的糖尿病;如果在這個(gè)時(shí)期進(jìn)行有效干預(yù)，則可推遲和阻止糖尿病的發(fā)生。
糖尿病的后備軍
50歲的王師傅，是一家工廠的門衛(wèi)，沉默寡言的他最近卻異常煩躁。去年冬天，王師傅的腳后跟被凍裂了，他也沒太在意，可傷口卻一直沒有愈合，直到前不久，他才在家人的勸說(shuō)下到醫(yī)院就診，沒想到大大小小幾家醫(yī)院奔波之后，得到的結(jié)果卻是“確診糖尿病”。而去年夏天，工廠組織體檢時(shí)，王師傅的空腹血糖就有些偏高，醫(yī)生當(dāng)時(shí)就告訴他這種情況可能屬于“糖尿病前期”，并提醒他去做一下餐后血糖，粗心的他卻沒在意?！疤悄虿∏捌诎ā秃筇悄土拷档汀? ‘空腹血糖調(diào)節(jié)受損’兩個(gè)指標(biāo)。”鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師孫良閣說(shuō)，如果空腹血糖濃度高于正常值但低于糖尿病診斷值，稱為空腹血糖受損;如果空腹血糖正常而餐后血糖水平介于正常值與糖尿病診斷值之間，稱為糖耐量降低。
“目前認(rèn)為，糖尿病前期是發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)因素，是發(fā)生心血管疾病的危險(xiǎn)標(biāo)志。”河南省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師文世林告訴記者，這種狀態(tài)表明糖代謝已出現(xiàn)問(wèn)題，但還達(dá)不到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
早期干預(yù)能起大作用
“糖尿病前期人群是糖尿病的后備軍?！睂O良閣說(shuō)，近年來(lái)，糖尿病前期的患病率明顯增高，這與人口老齡化有關(guān)，也與就診率和干預(yù)率低有關(guān)。
“給予糖尿病前期患者適當(dāng)干預(yù)，可顯著延遲或預(yù)防Ⅱ型糖尿病的發(fā)生?！蔽氖懒终f(shuō)，空腹血糖高，會(huì)損害全身的微血管，引起視網(wǎng)膜、腎臟、下肢、神經(jīng)等部位的病變，并且只要把空腹血糖降到7毫摩爾/升以下，就能有效預(yù)防。餐后血糖高則會(huì)傷害全身的大血管，特別是心血管。目前，糖尿病前期干預(yù)以生活方式干預(yù)為主，即控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)、減輕體重等。
“說(shuō)到藥物，目前只有一種藥——阿卡波糖被寫進(jìn)了《糖尿病防治指南》。”文世林說(shuō)，“糖耐量異常者如果合并心血管危險(xiǎn)因素，就要服用阿卡波糖?！边@里所說(shuō)的“心血管危險(xiǎn)因素”，包括高血壓、高血脂、冠心病史、肥胖、吸煙、50歲以上等?！昂芏嗵悄土慨惓；颊呱砩系奈ｋU(xiǎn)因素不止一個(gè)，那就更要服藥了?！?/p>
定期監(jiān)測(cè)，積極干預(yù)
在我們周圍，有這樣一群人：中年以上、體形超重或肥胖、工作壓力大、久坐辦公室、很少活動(dòng)、常在飯店就餐、不喜歡吃蔬菜、很少看病、體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖高、血壓高、血脂異常等，“這部分人群就是Ⅱ型糖尿病的高危人群。”文世林說(shuō)，一般情況下，有家族史、40歲以上者、肥胖者、高血壓患者、冠心病患者都要密切注意自己的血糖變化、定期進(jìn)行糖尿病有關(guān)指標(biāo)的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖升高或葡萄糖耐量異常，盡早防止及延緩糖尿病的發(fā)生。
另外，如果發(fā)現(xiàn)自己的體重在數(shù)月內(nèi)迅速下降，強(qiáng)烈的口渴，排尿次數(shù)及尿量均明顯增多，經(jīng)常感到饑餓，傷口愈合得極慢，且皮膚很容易感染，視物模糊，肢體出現(xiàn)自發(fā)性疼痛、麻木等現(xiàn)象時(shí)，也應(yīng)該提前到醫(yī)院進(jìn)行有關(guān)檢查。