痛風(fēng)是個(gè)折磨人的病,它要是發(fā)作疼痛起來(lái)讓人難以忍受?,F(xiàn)在人們的飲食和生活結(jié)構(gòu)都發(fā)生了很大的變換,所以,造成了一些慢性疾病的發(fā)病率是越來(lái)越高。痛風(fēng)就是這些慢性疾病中的一個(gè)。痛風(fēng)到了晚期會(huì)形成痛風(fēng)石。
痛風(fēng)病如果反復(fù)發(fā)作的話,就會(huì)導(dǎo)致在痛風(fēng)患者的身體中出現(xiàn)一種堅(jiān)硬如石的結(jié)節(jié),稱為"痛風(fēng)石"。其實(shí)痛風(fēng)石也就是尿酸鈉的結(jié)晶。這種尿酸鈉結(jié)晶沉積于軟組織,引起慢性炎癥及纖維組織增生形成的結(jié)節(jié)。這種痛風(fēng)結(jié)節(jié)也可在關(guān)節(jié)附近的滑囊膜、腱鞘與軟骨內(nèi)發(fā)現(xiàn)。在關(guān)節(jié)附近的骨骼中侵入骨質(zhì),形成骨骼畸形,或使骨質(zhì)遭受損毀。
一、常見于耳郭和手指、足趾關(guān)節(jié)。
在關(guān)節(jié)附近的骨骼中侵人骨質(zhì),形成骨骼畸形,或使骨質(zhì)遭受損毀。這種痛風(fēng)結(jié)節(jié)也可在關(guān)節(jié)附近的滑膜囊、勝鞘與軟骨內(nèi)發(fā)現(xiàn)。痛風(fēng)石大小不一,小痛風(fēng)石的癥狀的如沙粒,大的可如雞蛋。血尿酸濃度越高,病程越長(zhǎng),發(fā)生痛風(fēng)石的機(jī)會(huì)也就越多。痛風(fēng)石逐漸增大后,其外表皮膚可能變薄潰破,形成竇道,排出白色牙膏樣的尿酸鹽結(jié)晶物,經(jīng)久不愈。發(fā)生在手足肌腆附近的結(jié)石,常影響關(guān)節(jié)活動(dòng)。嚴(yán)重者需手術(shù)治療。近年來(lái),由于降低血中尿酸的有效藥物逐漸增多,應(yīng)用漸廣,所以痛風(fēng)石的出現(xiàn)已見減少。這是尿酸鈉結(jié)晶沉積于軟組織引起慢性炎癥及纖維組織增生,形成的結(jié)節(jié)腫。
二、外耳的耳輪、尺骨鷹嘴、指間和掌指關(guān)節(jié)、指端皮膚、手掌、腕關(guān)節(jié)、拓趾、蹂關(guān)節(jié)、足背、足底、膝關(guān)節(jié)囊和肌健等處。
這些部位的痛風(fēng)石因比較表淺,容易被發(fā)現(xiàn)。少見的部位有鼻軟骨、瞼板軟骨、角膜和鞏膜等部位。偶爾在大動(dòng)脈、心肌、主動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣、舌、會(huì)厭、聲帶和構(gòu)狀軟骨、氣管軟骨、陰莖、包皮上也會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)石。極少見于軀千部,如肩、胸、腹、背、腰、臀等處,大腿及上臂等處也少見。可能是這些部位局部溫度和血液循環(huán)較好.局部組織的pH值 較四肢末梢高,尿酸鹽結(jié)晶不易在這些部位沉積的緣故,但也不是絕對(duì)不會(huì)發(fā)生,所以當(dāng)這些部位發(fā)現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)時(shí),不能排除痛風(fēng)石的可能性。據(jù)目前所知,僅腦組織無(wú)痛風(fēng)石形成。
由于尿酸沉積于結(jié)締組織,逐漸形成痛風(fēng)石。過(guò)程隱襲,小的僅能觸及,大的肉眼可見。痛風(fēng)石出現(xiàn)的時(shí)間在發(fā)病后3~42年。平均出現(xiàn)時(shí)間為10年。少于5年有痛風(fēng)石者少見。10年后約1/2患者有痛風(fēng)石。以后逐漸增多,20年后只有28%無(wú)痛風(fēng)石。下肢功能障礙達(dá)24%。尿酸沉積于關(guān)節(jié)內(nèi)和關(guān)節(jié)附近,與血尿酸濃度密切有關(guān)。出現(xiàn)的部位按頻率依次為耳輪、手、足、肘、膝、眼瞼、鼻唇溝。比較少見的部位尚有脊椎關(guān)節(jié)、心肌、二尖瓣、心臟傳導(dǎo)束及咽部等。初期形成的結(jié)石較軟,表皮紅色,內(nèi)含乳白色液體。其中有尿酸鈉結(jié)晶。數(shù)周內(nèi),急性癥狀消失,形成腎硬痛風(fēng)石,并逐漸增大,使關(guān)節(jié)受到破壞,關(guān)節(jié)強(qiáng)直,畸形,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。痛風(fēng)石可以潰爛,形成瘺管,化膿較罕見。