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妊娠合并心室間隔缺損的癥狀

  1.癥狀 缺損小、分流量小的病人可無癥狀,預(yù)后較好,往往能達(dá)到生育期,因之合并妊娠也多見此種類型。缺損大而分流量大者,又未經(jīng)手術(shù)矯治者,發(fā)育不良,勞累后有心悸、氣喘、咳嗽、乏力,肺部感染等癥狀,預(yù)后較差,少數(shù)患者能達(dá)到生育期,懷孕后常由于心力衰竭等并發(fā)癥而引起死亡。

  2.體征 典型的體征是在胸骨左緣第3、4肋間的響亮而粗糙的全收縮期反流性雜音,常達(dá)4級(jí)以上并伴有震顫。雜音占據(jù)整個(gè)收縮期,常將心音淹沒。此雜音在心前區(qū)廣泛傳導(dǎo),在背部亦可能聽到。當(dāng)肺動(dòng)脈顯著高壓時(shí)典型的收縮期雜音減輕,但在肺動(dòng)脈瓣區(qū)可能有由于相對(duì)性肺動(dòng)脈關(guān)閉不全而引起的舒張期吹風(fēng)樣雜音。

  心室間隔缺損大的患者一般發(fā)育差,較瘦小;有右至左分流的患者,有發(fā)紺及杵狀指(趾);發(fā)生心力衰竭時(shí)有相應(yīng)的心衰體征。


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