髖關節(jié)脫位是一種嚴重損傷,因為髖關節(jié)結構穩(wěn)固,必須有強大的外力才能引起脫位。在脫位的同時軟組織損傷亦較嚴重,且常合并其它部位或多發(fā)損傷。因此患者多為活動很強的青壯年。一般分為前,后及中心脫位3種類型。脫位后股骨頭位于Nelaton線(髂骨前上棘與坐骨結節(jié)連線)之前者為前脫位。脫位于該線之后者為后脫位,股骨頭被擠向中線,沖破髖臼而進入骨盆者為中心脫位。三種類型中以后脫位最為常見,這種損傷應按急診處理,復位越早效果越好。
先天性髖關節(jié)脫位常見并發(fā)癥有
(一)髖關節(jié)骨性關節(jié)病是晚期的并發(fā)癥。一般在患兒手術后,待到成年后往往較難避免有些類并發(fā)癥出現(xiàn)。
(二)前傾角過大或髖臼發(fā)育不良。這很可能是由于醫(yī)生在給患者換石膏時不小心導致的,因而即使復位后,還是較易再脫位。
(三)牽引不足也會導致并發(fā)癥的出現(xiàn)。只要復位時不要太暴力或麻醉恰到好處,牽引不足還是可以避免的。這樣,就可以避免股骨頭骨骺分離,股骨上段骨折,坐骨神經(jīng)損傷等疾病的發(fā)生。
(四)股骨頭缺血性壞死,也是并發(fā)癥之一。這類并發(fā)癥主要是由于手法粗暴或手術創(chuàng)傷過大,損傷了股骨頭的血供;固定時強力極度外展;復位前牽引不夠或內收肌、髂腰肌未松解,復位后股骨頭受壓過度及還有一些原因不明。
關于先天性髖關節(jié)脫位的并發(fā)癥就給大家講到這里了,希望大家能及早治療,盡量避免嚴重并發(fā)癥的出現(xiàn)。治療前還要選對醫(yī)院和療法,不要因貪便宜而耽誤了自己的一生。
髖關節(jié)為一杵臼關節(jié),其構成為球狀股骨頭插入較深之髖臼內,一方面能允許向各種方向作有相當廣泛的活動,屈100°以上,其他方向在30~60°,另一方因髖臼之深度基本上較為穩(wěn)定,尤其關節(jié)囊前面有堅強的髂股韌帶,韌帶起于髂前下嵴至股骨粗隆間線。后側有坐股韌帶,在這兩韌帶之間關節(jié)囊沒有堅強的韌帶和肌肉,比較薄弱,當股骨頭在薄弱處外界來的暴力即可形成前脫位和后脫位。
溫馨提示
髖關節(jié)的前脫位
髖關節(jié)呈屈曲、外展、外旋畸形,患肢很少短縮,大粗隆亦突出,但不如后脫位時明顯,可位于髂坐線之下,在閉孔前可摸到股骨頭。
髖關節(jié)的后脫位
髖關節(jié)疼痛,活動障礙等;髖關節(jié)在屈曲內收位受傷史;有時并發(fā)坐骨神經(jīng)損傷,髖臼后上緣骨折。晚期可并發(fā)股骨頭壞死;髖關節(jié)彈性固定于屈曲、內收、內旋位,足尖觸及健側足背,患肢外觀變短。腹溝部關節(jié)空虛,髂骨后可摸到隆起的股骨頭。