頭痛病人應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史，并作全面的體格檢查，注意血壓是否增高，心肺功能是否正常，體溫有無(wú)升高，疑有顱腦疾病還應(yīng)作詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查及眼底檢查，必要時(shí)測(cè)定眼壓，以除外青光眼，檢查頭顱有無(wú)外傷，瘢痕，頸項(xiàng)有無(wú)強(qiáng)直等。其癥狀為：
一、引發(fā)的病情：
急性起病并有發(fā)熱者常為感染性疾病所致，急劇的頭痛，持續(xù)不減，并有不同程度的意識(shí)障礙而無(wú)發(fā)熱者，提示顱內(nèi)血管性疾病(如蛛網(wǎng)膜下隙出血)，長(zhǎng)期的反復(fù)發(fā)作頭痛或搏動(dòng)性頭痛，多為血管性頭痛(如偏頭痛)或神經(jīng)官能癥，慢性進(jìn)行性頭痛并有顱內(nèi)壓增高的癥狀(如嘔吐，緩脈，視盤(pán)水腫)應(yīng)注意顱內(nèi)占位性病變，青壯年慢性頭痛，但無(wú)顱內(nèi)增高，常因焦急，情緒緊張而發(fā)生，多為肌收縮性頭痛(或稱(chēng)肌緊張性頭痛)。
二、頭痛部位：
弄清頭痛部位是單側(cè)，雙側(cè)，前額或枕部，局部或彌漫，顱內(nèi)或顱外，對(duì)病因的診斷有重要價(jià)值，偏頭痛及叢集性頭痛多在一側(cè)，顱內(nèi)病變的頭痛常為深在性且較彌散，顱內(nèi)深部病變的頭痛部位不一定與病變部位相一致，但疼痛多向病灶同側(cè)放射，高血壓引起的頭痛多在額部或整個(gè)頭部，全身性或顱內(nèi)感染性疾病的頭痛，多為全頭部痛，蛛網(wǎng)膜下隙出血或腦脊髓膜炎除頭痛外尚有頸痛，眼源性頭痛為淺在性且局限于眼眶，前額或顳部，鼻源性或牙源性也多為淺表性疼痛。
三、頭痛的程度與性質(zhì)：
頭痛的程度一般分輕，中，重，但與病情的輕重并無(wú)平行關(guān)系，三叉神經(jīng)痛，偏頭痛及腦膜刺激的疼痛最為劇烈，腦腫瘤的痛多中度或輕度，高血壓性，血管性及發(fā)熱性疾病的頭痛，往往帶搏動(dòng)性，有時(shí)神經(jīng)功能性頭痛也頗劇烈，神經(jīng)痛多呈電擊樣痛或刺痛，肌肉收縮性頭痛多為重壓感，緊箍感或鉗夾樣痛。
四、頭痛發(fā)生的時(shí)間與持續(xù)時(shí)間：
某些頭痛可發(fā)生在特定時(shí)間，如顱內(nèi)占位病變往往清晨加劇，鼻竇炎的頭痛也常發(fā)生于清晨或上午，叢集性頭痛常在夜間發(fā)生，女性偏頭痛常與月經(jīng)期有關(guān)，腦腫瘤的頭痛多為持續(xù)性，可有長(zhǎng)短不等的緩解期。
五、加重，減輕或激發(fā)頭痛的因素：
咳嗽，打噴嚏，搖頭，俯身可使顱內(nèi)高壓性頭痛，血管性頭痛，顱內(nèi)感染性頭痛及腦腫瘤性頭痛加劇，叢集性頭痛在直立時(shí)可緩解，頸肌急性炎癥所致的頭痛可因頸部運(yùn)動(dòng)而加劇;慢性或職業(yè)性頸肌痙攣所致的頭痛，可因活動(dòng)，按摩頸肌而逐漸緩解，偏頭痛應(yīng)用麥角胺后可獲緩解。