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詳解聽神經(jīng)瘤的癥狀

  聽神經(jīng)瘤(神經(jīng)外科)是指起源于聽神經(jīng)鞘的腫瘤,是顱內(nèi)神經(jīng)瘤最多見的一種,占顱內(nèi)腫瘤的7%—12%,占橋小腦角腫瘤的80—95%。多見于成年人,20歲以下者少見,性別無明顯差異,左、右發(fā)生率相仿,偶見雙側(cè)性。臨床以橋小腦角綜合征和顱內(nèi)壓增高征為主要表現(xiàn)。是良性腫瘤,早診早治療效好,腫瘤較大合并顱內(nèi)高壓者手術(shù)是唯一出路。

  癥狀表現(xiàn)

  1.耳鳴或發(fā)作性眩暈,一側(cè)聽力進行性減退至失聰。

  2.進食嗆咳、聲嘶、咽反射消失或減退,同側(cè)角膜反射減退或消失,面癱等。3.走路不穩(wěn),眼球水平震顫,肢體運動共濟功能失調(diào)。4.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。

  診斷依據(jù)

  1.以耳鳴為首發(fā)癥狀,進行性一側(cè)聽力下降至失聰。

  2.典型橋小腦角綜合征:聽神經(jīng)、面神經(jīng)、三叉神經(jīng)和后組顱神經(jīng)障礙,小腦損害及腦干受壓等癥狀、體征。

  3.慢性顱內(nèi)壓增高征:頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。

  4.頭顱X線攝片內(nèi)聽道相示內(nèi)聽道擴大及巖脊的破壞。頭顱電腦體層攝影(CT)見橋小腦角區(qū)等密度或低密度病源及梗阻性腦積水,增強掃描病源部分強化。頭顱磁共振成像(MRI)表現(xiàn)為橋小腦角區(qū)T1加權(quán)圖像呈低信號或等信號,T2加權(quán)圖像呈高信號占位元,增強掃描病源有顯著強化。

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