聽神經(jīng)瘤是發(fā)生在聽神經(jīng)鞘膜的良性腫瘤。多見于成人,男女發(fā)病無明顯差別。多數(shù)是單側(cè),雙側(cè)同時(shí)發(fā)生腫瘤較少見。
聽力改變是聽神經(jīng)瘤早期突出的臨床癥狀。其他癥狀則與腫瘤大小以及腫瘤影響周圍神經(jīng)結(jié)果的先后與程度有關(guān),假若影響到第8、10、11腦神經(jīng)及小腦、腦干等,會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀和體征,臨床上稱為橋腦-小腦角綜合癥。
1.聽神經(jīng)瘤早期體積較小,影響僅局限于聽神經(jīng)。臨床主要表現(xiàn)為患側(cè)聽力有一時(shí)性重聽,甚者有一時(shí)性耳聾,平常常有陣發(fā)性耳鳴及眩暈。
2.著腫瘤體積的增大會(huì)出現(xiàn)累及三叉神經(jīng)的癥狀,患側(cè)面部麻木感或感覺缺失,患側(cè)眼角膜反射減退或消失。部分病人可因累及小腦而出現(xiàn)輕度的小腦體征,出現(xiàn)肢體平衡障礙及共濟(jì)失調(diào)。
3.腫瘤體積較大,直徑超過3厘米時(shí),常會(huì)累及后組腦神經(jīng),即第9、10、11對(duì)腦神經(jīng),病人可出現(xiàn)聲音嘶啞、嗆水、吞咽困難、同側(cè)肢體活動(dòng)不便和步態(tài)不穩(wěn),同時(shí)小腦及腦干癥狀加重等。由于后顱窩的體積較小,一旦有新生物占據(jù),很容易出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高,出現(xiàn)頭疼、惡心嘔吐、視力下降和視乳頭水腫。如不及時(shí)手術(shù)會(huì)隨時(shí)發(fā)生枕骨大孔疝。
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