第一、糖尿病眼病。
1型糖尿病大多于病后10～15年合并單純性非增殖型視網(wǎng)膜病，視網(wǎng)膜病變與血糖控制不佳有密切關(guān)系。輕度的視網(wǎng)膜病變可隨血糖的控制而好轉(zhuǎn)。視網(wǎng)膜病變的特征性改變是微血管病及新生血管形成。眼底可見(jiàn)水腫，滲出，絮狀斑，微動(dòng)脈病及出血，也可有黃褐病變。
第二、皮膚瘙癢。
1型糖尿病在確診前有時(shí)會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的皮膚疾患，多數(shù)易生瘡害癤、四季皆可發(fā)生。皮膚表面常有難以根治的體癬、股癬及外陰瘙癢等。女性的外陰或肛門部陰瘙癢更為多見(jiàn)。這是因?yàn)閮?nèi)分泌紊亂使皮膚抵抗力下降之故。
第三、糖尿病腎病。
糖尿病腎病是1型糖尿病常見(jiàn)而難治的微血管并發(fā)癥，為1型糖尿病的主要死因之一。起病早的患者，可伴有糖尿病腎病，發(fā)生率與病程有關(guān)，5～9年者，約為8.0%，10～14年為25.2%，大于15年者為33.8%，病變以腎小球輕度增生為主，引起彌漫性及結(jié)節(jié)性腎小球硬化。測(cè)定尿白蛋白(30～300mg/24h，或20～200ug/min)可早期診斷糖尿病腎病。隨著病情的發(fā)展，可以出現(xiàn)臨床蛋白尿(大于0.5克/24小時(shí))甚至是腎功能衰竭。
第四、糖尿病神經(jīng)病變。
1型糖尿病的神經(jīng)損害主要是和周圍神經(jīng)與周圍神經(jīng)的脫髓鞘病變有關(guān)，在高血糖狀態(tài)下，神經(jīng)細(xì)胞、神經(jīng)纖維易產(chǎn)生病變。臨床表現(xiàn)為四肢自發(fā)性疼痛、麻木感、感覺(jué)減退。個(gè)別患者出現(xiàn)局部肌無(wú)力、肌萎縮。植物神經(jīng)功能紊亂則表現(xiàn)為腹瀉、便秘、尿潴留、陽(yáng)痿等。病程長(zhǎng)者，可伴有胃腸功能紊亂及排尿障礙等自主神經(jīng)病變，中樞神經(jīng)也可受累如腦萎縮等。
第五、低血糖。
1型糖尿病早期患者往往有低血糖癥狀，一些患者是在用胰島素治療后發(fā)生低血糖，主要是由于胰島素用量過(guò)多或注射胰島素后未能按時(shí)進(jìn)餐，而另外一些是在午飯或晚飯前有低血糖反應(yīng)，表現(xiàn)為嚴(yán)重乏力、多汗、顫抖、心悸、思想難以集中，有異常饑餓感，飲食后才能緩解，這是由于胰島素是人體內(nèi)唯一的降糖素。1型糖尿病早期，由于患者胰島素釋放遲緩，其高峰后移落到進(jìn)食之后，就出現(xiàn)了低血糖征象。患者低血糖嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生昏迷甚至驚厥，搶救不及時(shí)可引起死亡，反復(fù)低血糖發(fā)作可產(chǎn)生腦功能障礙或發(fā)生癲癇。
第六、酮癥酸中毒。
酮癥酸中毒是1型糖尿病最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥，多在發(fā)生急性感染、延誤診斷、過(guò)食或中斷胰島素治療時(shí)均可發(fā)生，年齡越小酮癥狀中毒的發(fā)生率越高。糖尿病新患者以酮癥酸中毒起病時(shí)可誤診為肺炎、哮喘、敗血癥、急腹癥和腦膜炎等，應(yīng)予以鑒別。