早期胃癌患者70%以上毫無癥狀,有癥狀者一般不典型。上腹輕度不適是最常見的初發(fā)癥狀,與消化不良或胃炎相似。進展期胃癌患者臨床表現(xiàn)如下。
1.既往無胃病史,但近期出現(xiàn)原因不明的上腹不適或疼痛;或既往有胃潰瘍病史,近期上腹痛頻率加快、程度加重。
2.上腹部飽脹感常為老年人進展期胃癌最早癥狀,有時伴有噯氣、返酸、嘔吐。若癌灶位于賁門,可感到進食不通暢;若癌灶位于幽門,出現(xiàn)梗阻時,病人可嘔吐出腐敗的隔夜食物。
3.食欲減退,消瘦乏力:據(jù)統(tǒng)計約50%的老年患者有明顯食欲減退、日益消瘦、乏力;有40%~60%的患者因消瘦而就醫(yī)。
4.消化道出血:嘔血(10%)、黑便(35%)及持續(xù)大便潛血(60%~80%)(量少,肉眼看無血但化驗可發(fā)現(xiàn))陽性。