髖關(guān)節(jié)陳舊性脫位有什么表現(xiàn)?髖關(guān)節(jié)脫位多為直接暴力所致,常見(jiàn)為后脫位,偶有前脫位和中心脫位。后脫位,前脫位也可合并髖臼骨折。不作X線攝片必會(huì)漏診。治療不當(dāng)、必會(huì)引起股骨頭缺血性壞死,嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能。
髖關(guān)節(jié)陳舊性脫位有什么表現(xiàn)
1. 后脫位
(1)髖關(guān)節(jié)在屈曲內(nèi)收位受傷史。
(2)髖關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)障礙等。
(3)脫位的特有體征 髖關(guān)節(jié)彈性固定于屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋位,足尖觸及健側(cè)足背,患肢外觀變短。腹溝部關(guān)節(jié)空虛,髂骨后可摸到隆起的股骨頭。大轉(zhuǎn)子上移,高出髂坐線(髂前上棘與坐骨結(jié)節(jié)之連線,即Nelaton's line)。(4)有時(shí)并發(fā)坐骨神經(jīng)損傷,髖臼后上緣骨折。晚期可并發(fā)股骨頭壞死。
(5)X線檢查可確定脫位類(lèi)型及骨折情況,并與股骨頸骨折鑒別。
2.前脫位時(shí)
髖關(guān)節(jié)呈屈曲、外展、外旋畸形,患肢很少短縮,大粗隆亦突出,但不如后脫位時(shí)明顯,可位于髂坐線之下,在閉孔前可摸到股骨頭。中心脫位畸形。脫位嚴(yán)重者可出現(xiàn)患肢縮短,下肢內(nèi)旋內(nèi)收,大轉(zhuǎn)子隱而不現(xiàn),髖關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。臨床上往往需經(jīng)X線檢查后,方能確定診斷。常合并髖臼骨折,可有坐骨神經(jīng)及盆腔內(nèi)臟器損傷,晚期可并發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。