胃食管反流，特別是經(jīng)常的、重度的反流，可引起的健康危害絕不可低估，應(yīng)重視3個(gè)方面：
(一)反流物損害與破壞食管黏膜屏障，會(huì)引起黏膜炎癥、糜爛，甚至發(fā)生潰瘍、出血，這些病變?nèi)绮荒芗皶r(shí)痊愈，日久可導(dǎo)致食管狹窄，影響進(jìn)食，甚至在病變部位發(fā)生細(xì)胞類型轉(zhuǎn)換，由柱狀上皮細(xì)胞代替正常的鱗狀上皮細(xì)胞，形成所謂的“巴立特(Barrett)食管”，后者已被公認(rèn)為是食管癌的癌前狀態(tài)。要說明的是，并非有燒心、胸骨后疼痛、反酸等典型癥狀的患者都有食管黏膜明顯炎癥，其中大多數(shù)患者內(nèi)鏡檢查無肉眼可見的食管炎癥，可能的解釋是這類患者的癥狀與食管黏膜對(duì)反流物中的損害因素具高敏感性有關(guān)。
(二)反流物尚可侵蝕咽部、喉部聲帶和氣管而引起慢性咽炎、慢性聲帶炎和氣管炎。
(三)胃食管反流引起的胸骨后疼痛易和心絞痛混淆，誤診率很高，導(dǎo)致一些病人長(zhǎng)期接受針對(duì)冠心病的藥物治療，浪費(fèi)醫(yī)療資源。文獻(xiàn)提示，30%～60%被疑為心絞痛的胸痛病人是食管源性胸痛，其中80%系胃食管反流病。
診斷與治療
依據(jù)癥狀與內(nèi)鏡及X線檢查，基本可作出胃食管反流病診斷并排除有關(guān)的其他疾病，有條件時(shí)可作24小時(shí)食管pH測(cè)定，可對(duì)胃食管反流診斷提供強(qiáng)有力的證據(jù)。酸灌注試驗(yàn)也有相當(dāng)高的診斷價(jià)值。反流物中對(duì)食管黏膜的損傷因素主要為胃酸與膽汁酸，故藥物治療最常用奧美拉唑或法莫替丁等抑酸劑降低胃酸。鋁碳酸鎂或硫糖鋁能直接中和部分胃酸，并能減輕膽汁酸與蛋白酶對(duì)黏膜的損害，又是良好的黏膜保護(hù)劑。西沙必利、莫沙必利等促胃腸動(dòng)力藥物能增強(qiáng)食管下端括約肌張力，抑制反流。以上3類藥物可視個(gè)體情況選擇和配合應(yīng)用。生活上應(yīng)注意戒煙限酒及不吃酸辣食品，多吃高纖維素食物，少吃脂肪，3餐不過飽，睡前3小時(shí)勿進(jìn)食，餐后保持直立體位。不穿緊身衣，肥胖者應(yīng)減肥。必要時(shí)可將臥床頭部抬高15～20厘米，可有效防止或減輕夜間胃食管反流。