一、糜爛性胃炎的癥狀
大多無明顯癥狀和體征，一般僅見飯后飽脹、泛酸、噯氣、無規(guī)律性腹痛等消化不良癥狀。確診主要依賴胃鏡檢查和胃粘膜活組織檢查。
1.糜爛性胃炎癥狀多為非特異性的，可包括惡心，嘔吐和上腹部不適。慢性糜爛性胃炎對人體健康的危害不可忽視，如果不能進行及時治療，有效地遏制疾病的發(fā)展，那么就會產(chǎn)生消化性潰瘍，甚至出現(xiàn)上消化道出血，直接危及患者的生命。
2.大部分患者常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹隱痛、反酸、餐后飽脹、食欲減退等。萎縮性胃炎病人可有貧血、腹泄、舌炎和水瘦等，個別患者伴黏膜糜爛者上腹痛較明顯，并可有出血。所以提醒患者一旦出現(xiàn)胃腸疾病的癥狀，一定要到盡快進行治療。
3.糜爛性胃炎起病較急，在原發(fā)病的病程中突發(fā)上消化道出血，表現(xiàn)為嘔血及黑糞，單獨黑糞者少見。出血常為間歇性。大量出血可引起暈厥或休克，伴貧血。出血中上腹隱痛不適或有觸痛。內(nèi)鏡檢查，特別是發(fā)病24～48小時內(nèi)行急診內(nèi)鏡檢查可見胃粘膜糜爛、出血或淺表潰瘍，尤以高位胃體部多見。
二、糜爛性胃炎的分類
糜爛性胃炎可劃分為急性糜爛性胃炎和慢性糜爛性胃炎兩種，急性糜爛性胃炎胃鏡下表現(xiàn)黏膜發(fā)性糜爛，可伴有淺表潰瘍形成;慢性糜爛性胃炎其胃鏡下表現(xiàn)可見臍樣的典型表現(xiàn)，胃黏膜可充血、水腫、輕度糜爛等狀態(tài)。
(一)急性糜爛性胃炎
1.腹脹
部分患者因食物滯留、排空延遲、消化不良、進食不易消化的食物，導致腹脹情況發(fā)生。
2.惡心、嘔吐
部分糜爛性胃炎患者表現(xiàn)為上腹部的特殊不適感，下咽受阻、停頓，且重者會發(fā)生進食后惡心、嘔吐的癥狀。
3.上腹部疼痛
腹痛以中上腹部為主，大多為持續(xù)性隱痛，多在空腹時發(fā)作，進食后可以緩解為其特點。體檢中有中上腹壓痛，但無肌緊張亦無反跳痛。
4.嘔血與黑便
上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸、胃空腸吻合術后的空腸及胰腺、膽道的急性出血。一般幽門以下出血時常引起黑便，而幽門以上出血則往往兼有嘔血，如幽門以下部位出血量多，血液反流胃中可引起嘔血。
(二)、慢性糜爛性胃炎
1.嘔血
嘔血的性狀主要取決于出血量及其在胃內(nèi)停留的時間，嘔出鮮紅色血液或血塊者表示出血量大，在胃內(nèi)停留的時間短。
2.腹痛并伴有休克
腹部疼痛并伴有休克癥狀，常見于急性腹腔內(nèi)出血、急性梗阻性化膿性膽道炎癥、絞窄性腸梗阻、消化性潰瘍急性穿孔、急性胰腺炎等。
3.胃腸道出血
消化道發(fā)生出血狀況時一般可用少數(shù)幾個胃腸疾病來診斷，如：胃粘膜脫垂糜爛性胃炎、急性胃擴張、十二指腸炎、殘胃炎、殘胃潰瘍或胃癌。
4.黑便
黑便的色澤主要取決于血液在腸道停留時間的長短，其次是出血位置的高低。上消化道出血時，腸道積血中的血紅蛋白的鐵與腸內(nèi)硫化物結(jié)合成為硫化鐵，糞便呈柏油樣黑色。