疣狀胃炎臨床表現(xiàn)沒(méi)有特異性。有上腹痛，以隱痛，脹痛多見無(wú)規(guī)律性。其次是上腹脹，暖氣，泛酸。有三分病例有上消化道出血(表現(xiàn)嘔血、黑便)。少數(shù)病例可無(wú)癥狀。雖然形態(tài)學(xué)和組織學(xué)上有獨(dú)特改變，但臨床表現(xiàn)和普通型慢性胃炎無(wú)區(qū)別。經(jīng)過(guò)治療或除掉病因，則病變可消退。少數(shù)病變發(fā)展到腸上皮化生階段，則丘狀隆起不易消退，但預(yù)后仍然良好。
疣狀胃炎特點(diǎn)是再發(fā)性或持續(xù)性胃黏膜多發(fā)性疣狀隆起病灶，圓形或不規(guī)則形，多數(shù)散布于胃竇部，也可見于胃體部，有時(shí)沿皺襞連成串珠樣，亦可為胃竇孤立的單個(gè)隆起或少數(shù)幾個(gè)病灶，直徑約5~10毫米，高約2~3毫米，活動(dòng)期常見隆起中央糜爛、凹陷，可有血痂、污穢苔覆蓋其表面。國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)一般稱之為疣狀胃炎，其病因及發(fā)病機(jī)理迄今尚未完全闡明，治療方案不統(tǒng)一。近年來(lái)有研究報(bào)道稱其有癌變的傾向。長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)學(xué)界對(duì)疣狀胃炎的認(rèn)識(shí)十分粗淺，且存在很大的分歧，以至于命名也不一致。在英文文獻(xiàn)中，該病有g(shù)astritisverrucosa、completeerosions等多種名稱。
一、疣狀胃炎臨床特點(diǎn)
疣狀胃炎多見于30-60歲，男性多見。其病程較長(zhǎng)，有的幾個(gè)有內(nèi)自行消退(未成熟型)，有的可持續(xù)多年(成熟型)，少數(shù)發(fā)生惡變。臨床上檢出的疣狀胃炎有明顯的上消化道癥狀，多為上腹痛，其次為反酸、腹脹、食欲低下、惡心、嘔吐、上消化道出血及體重下降等。體征主要為上腹壓痛，少數(shù)患者有消瘦及貧血。
二、疣狀胃炎內(nèi)鏡表現(xiàn)
疣狀胃炎主要診斷依據(jù)為內(nèi)鏡表現(xiàn)及病理。內(nèi)鏡：隆起性糜爛頂部有臍狀凹陷，呈疣狀外觀，病灶的大小及形態(tài)不一、多呈圓形或類圓形，直徑為0。5--1。5cm。好發(fā)于胃竇，其次為胃體。
1、未成熟型或不完全型
病變主要由組織炎癥水腫引起，病變隆起較低，頂部的臍樣凹陷在大而淺，好發(fā)于胃竇粘膜皺襞上，病變可在數(shù)日、數(shù)月內(nèi)消失。
2、成熟型或完全型
由未成熟型轉(zhuǎn)變而來(lái)。隆起性病變主要為組織增生所至，不易消退。內(nèi)鏡：隆起的起始部較陡，隆起較高，頂部臍狀凹陷小而深，或臍狀凹陷消失而呈息肉樣。本病少數(shù)為不規(guī)則性隆起，應(yīng)與早期Ⅱa型胃癌、息肉及迷走胰腺相區(qū)別，此時(shí)依靠活檢來(lái)確診。
溫馨提示：根據(jù)病灶分布不同，臨床將疣狀胃炎分為胃竇型和胃體/彌漫型，胃竇型與普通的胃竇炎有相同的病因，最主要的是幽門螺桿菌(Hp)感染，由于有共同的病因?qū)W基礎(chǔ)，故與消化性潰瘍、十二指腸球炎伴存的機(jī)會(huì)較多。而胃體/彌漫型則與免疫因素關(guān)系密切，與感染Hp關(guān)系不大。