胃炎生活中最常見的胃病之一，很多患者都在經(jīng)歷著急性胃炎的折磨。該病多在進(jìn)食后出現(xiàn)上腹部不適或疼痛。急性胃炎臨床上按病因及病理變化的不同，分為很多種類，以急性單純性胃炎為多見。。不同種類的急性胃炎患者其臨床表現(xiàn)不盡一致，需要引起大家重視。
急性胃炎臨床表現(xiàn)不盡一致
急性胃炎系由不同病因引起的胃粘膜急性炎癥。急性胃炎發(fā)病急，常于進(jìn)污染食物后數(shù)小時至24小時發(fā)病。主要癥狀為上腹部不適、腹痛、惡心、嘔吐、吐物為酸臭的食物，嘔吐劇烈時可吐出膽汁，甚至血性液體。如同時合并腸炎，可出現(xiàn)臍周絞痛，腹瀉大便呈糊狀或黃色水樣便，不帶膿血，一日數(shù)次至十?dāng)?shù)次。
急性胃炎病變可為彌漫性，或僅限于胃竇部粘膜的卡他性炎癥。粘膜充血水腫，表面有滲出物及粘液覆蓋，可有點(diǎn)狀出血和不同程度的糜爛。因有膜有淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、漿細(xì)胞及少數(shù)嗜酸粒細(xì)胞浸潤、水腫、粘膜血管充血，偶有小的間質(zhì)性出血，嚴(yán)重者粘膜下層水腫、充血。
病變嚴(yán)重者可累及粘膜下層與肌層，甚至深達(dá)漿膜層。臨床上按病因及病理變化的不同，分為急性單純性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性腐蝕性胃炎、急性化膿性胃炎，其中臨床上以急性單純性胃炎（急性單純性胃炎【譯】：指各種外在和內(nèi)在因素引起的急性廣泛性或局限性的胃黏膜急性炎癥。）最為常見，而由于抗生素廣泛應(yīng)用，急性化膿性胃炎已罕見。
不同原因所致者臨床表現(xiàn)不盡一致。急性糜爛性胃炎輕者大多無癥狀，僅少數(shù)有上腹部疼痛、脹痛不適、食欲減退等消化不良的表現(xiàn)。胃部出血常見，一般為少量、間歇性、可自止，但也可發(fā)生大出血引起嘔血和(或)黑糞。持續(xù)少量滲血可致貧血。體檢或可有上腹部輕壓痛。應(yīng)詳細(xì)詢問服藥史等，多數(shù)患者可確定病因，確診則有賴于急診胃鏡檢查，一般應(yīng)在大出血后24-48小時內(nèi)進(jìn)行，可見以多發(fā)性糜爛、出血灶和粘膜稅種為特征的急性胃粘膜損害。
可伴有發(fā)冷發(fā)熱、脫水、電解質(zhì)紊亂，酸中毒、甚至休克，體征可有上腹或臍周輕壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。一般患者病程短，3-5天即可治愈。盡管急性胃炎會出現(xiàn)胃痛等癥狀，但是要判斷出其是否急性發(fā)作，需要注意時間，如果是發(fā)病突然，癥狀又比較重，則可初步判斷是急性的。當(dāng)然最終還是要經(jīng)過專業(yè)的檢查才能確診是得的哪種急性胃炎的。
溫馨提示：急性胃炎，主要通過外源及內(nèi)源性刺激因素?fù)p傷胃粘膜導(dǎo)致急性胃炎。因此在日常生活中盡可能避免這兩種因數(shù)的作用，必須注意飲食衛(wèi)生，不得暴飲暴食、進(jìn)不潔食物或酗酒、服刺激性藥物。另外，對于可產(chǎn)生內(nèi)源性刺激因素的原發(fā)病給予足夠的重視，徹底治療及清除之。