外陰瘙癢是外陰各種不同病變所引起的一種癥狀，但也可發(fā)生于外陰完全正常者，當(dāng)瘙癢加重時(shí)，患者多坐臥不安，以致影響生活和工作。外陰瘙癢多位于陰蒂、小陰唇.也可波及大陰唇、會(huì)陰甚至肛周等皮損區(qū).長(zhǎng)期搔抓可出現(xiàn)抓痕、血痂或繼發(fā)毛囊炎。
病因
1、慢性局部刺激，外陰、陰道、宮頸炎癥的異常分泌物的刺激;
2、外陰不清潔及緊身化纖內(nèi)褲、衛(wèi)生巾等致通透不良;
3、外陰寄生蟲(chóng)病，如陰虱、蟯蟲(chóng)、疥瘡等;
4、各種外陰皮膚病和外陰腫瘤等;
5、全身性疾病的外陰局部癥狀，如糖尿病、尿毒癥、維生素缺乏等。
臨床表現(xiàn)
常系陣發(fā)性發(fā)作，也可為持續(xù)性的，一般夜間加劇，無(wú)原因的外陰瘙癢一般僅發(fā)生在生育年齡或絕經(jīng)后婦女，多波及整個(gè)外陰部，但也可能僅局限于某部或單側(cè)外陰，雖然瘙癢十分嚴(yán)重，甚至難以忍受，但局部皮膚和粘膜外觀正常，或僅有因搔抓過(guò)度而出現(xiàn)的抓痕。主要癥狀是外陰局部有結(jié)節(jié)，常伴有疼痛及瘙癢。多數(shù)病人先有長(zhǎng)期外陰瘙癢，多年后局部出現(xiàn)丘疹、結(jié)節(jié)或小潰瘍，經(jīng)久不愈，有些病人伴有外陰白斑。當(dāng)腫瘤鄰近或侵犯尿道時(shí)，可出現(xiàn)尿頻、尿痛、排尿燒灼感和排尿困難。
分型癥狀
1、真菌性陰道炎
外陰、陰道瘙癢、外陰潮紅、伴豆渣樣白帶，有異味，搔抓后可引起外陰皮炎濕疹性改變。
2、陰道毛滴蟲(chóng)病
外陰、陰道瘙癢，有泡沫樣白帶，常伴有特殊異味，搔抓后同樣外陰部皮炎濕疹性改變。做陰道分泌物涂片檢查可與上面的病樣區(qū)別開(kāi)。
3、陰虱病
陰虱常貼伏于皮膚表面或附于陰毛根部，陰虱卵呈灰白色、針頭大小。陰虱的叮咬及其毒汁、排泄物可導(dǎo)致皮膚發(fā)癢、可產(chǎn)生脫屑，并繼發(fā)濕疹樣改變和毛囊炎。
4、蟯蟲(chóng)感染
主要侵犯幼女，成年女性也可感染，當(dāng)夜間肛門(mén)松弛時(shí),蟯蟲(chóng)從直腸內(nèi)爬出游動(dòng)到外陰部交配產(chǎn)卵，并刺激外陰部皮膚粘膜,引起局部瘙癢。
5、疥蟲(chóng)感染
引起疥瘡時(shí)，外部皮損最嚴(yán)重，故局部瘙癢也最明顯。
總之，外陰瘙癢多位于陰蒂、小陰唇，也可波及大陰唇、會(huì)陰甚至肛周等皮損區(qū)。常系陣發(fā)性發(fā)作，也可為持續(xù)性的，一般夜間加劇，無(wú)原因的外陰瘙癢一般僅發(fā)生在生育年齡或絕經(jīng)后婦女，多波及整個(gè)外陰部，但也可能僅局限于某部或單側(cè)外陰，雖然瘙癢十分嚴(yán)重，甚至難以忍受，但局部皮膚和粘膜外觀正常，或僅有因搔抓過(guò)度而出現(xiàn)的抓痕。