尖銳濕疣診斷主要依據(jù)有接觸傳染病史、發(fā)病部位、臨床表現(xiàn)、臨床試驗及實驗室有關(guān)檢查來確定。大多數(shù)病例,根據(jù)尖銳濕疣的發(fā)病部位及典型臨床特征不難做出診斷,少數(shù)病例還需要進一步實驗室檢查來確診。
病史:需要仔細說明是否有接觸傳染病史,并重點了解其性伙伴有無尖銳濕疣及有無其他性伴侶及性活動方式。尖銳濕疣患者多有異?;蚍腔橐鲂陨钍坊蛴信c尖銳濕疣患者、HPV感染者性接觸或公用毛巾、衣物、盆等物品的病史。
部位:好發(fā)部位是男女性生殖器以及肛門部位。此外,一些特殊的部位如口腔、咽喉等部位的尖銳濕疣在特殊人群中應(yīng)注意。在檢查尖銳濕疣發(fā)病部位過程中,不要只檢查患者所述病變部位,還要對患者進行較全面的檢查。
臨床表現(xiàn):在檢查過程中要仔細觀察損害分布、形態(tài)、大小、顏色、表面情況等。典型損害呈菜花型,顏色鮮紅、淡紅或少數(shù)呈污灰色,病變組織脆,擦拭后容易出血。非特征性損害其表面亦多呈疣狀外觀、不光滑或呈顆粒狀突起等。
臨床試驗:目前多用醋酸白試驗。醋酸白試驗陽性對尖銳濕疣診斷有較為重要的意義。