心包炎是冬季比較容易犯病的一種疾病，發(fā)作時(shí)，如果不及時(shí)搶救，可能會(huì)給患者的生命安全帶來威脅，下面我們一起看看心包炎疾病的早期信號(hào)有哪些。
心包炎的癥狀
(1)胸痛：
是急性心包炎最主要的主訴，多見于急性非特異性心包炎及感染性心包炎炎癥變化的纖維蛋白滲出階段。疼痛的性質(zhì)和部位是易變的，常位于胸骨后或心前區(qū)，可放射至頸部和背部，呈銳痛，偶可位于上腹部，類似“急腹癥”;或與心肌梗死缺血性疼痛相似，呈鈍痛或壓榨性痛并放射至左上肢;或隨每次心臟跳動(dòng)而發(fā)生刺痛。疼痛可因心包和胸膜炎癥受累兩個(gè)因素引起，也可能與心包腔積液時(shí)心包牽張因素有關(guān)。疼痛多在臥位、咳嗽、深吸氣時(shí)加重，前傾坐位時(shí)減輕。
(2)呼吸困難：
呼吸困難是心包炎心包滲液時(shí)最突出的癥狀，主要是為避免心包和胸膜疼痛而產(chǎn)生呼吸變淺變速。呼吸困難也可因發(fā)熱、大量心包積液導(dǎo)致心腔壓塞、鄰近支氣管、肺組織受壓而加重，表現(xiàn)為面色蒼白、煩躁不安、胸悶、大汗淋漓等。患者常采取坐位，身體前傾，這樣，可使心包積液向下、向前移位以減輕其對(duì)心臟及鄰近臟器的壓迫，從而緩解癥狀。
(3)全身癥狀：
可伴有潛在的全身疾病如結(jié)核、腫瘤、尿毒癥所致的咳嗽、咳痰、貧血、體重下降等癥狀。
心包炎的體征
(1)心包摩擦音：
為急性纖維蛋白性心包炎特異性體征，是由于炎癥而變得粗糙的壁層與臟層心包在心臟活動(dòng)時(shí)相互摩擦產(chǎn)生的聲音，似皮革摩擦呈搔刮樣、粗糙的高頻聲音，往往蓋過心音且有較心音更貼近耳朵的感覺。心包摩擦音傳統(tǒng)的描述是有與心房收縮、心室收縮和心室舒張?jiān)缙谘撼溆嘁恢碌娜齻€(gè)組成部分。三相心包摩擦音最為常見，約占半數(shù)以上，與心室收縮和舒張有關(guān)的來回樣二相摩擦音次之，而單相的收縮期心包摩擦音則多在心包炎的發(fā)生期或消退期易被聽到。
心包摩擦音的特點(diǎn)是瞬息可變的，通常使用隔膜性胸件在胸骨左緣3～4肋間、胸骨下段和劍突附近易聽到。其強(qiáng)度受呼吸和體位影響，深吸氣或前傾坐位摩擦音增強(qiáng)?？沙掷m(xù)數(shù)小時(shí)、數(shù)天、數(shù)周不等。當(dāng)心包內(nèi)出現(xiàn)滲液，將兩層心包完全分開時(shí)，心包摩擦音消失;如兩層心包有部分粘連，雖有心包積液，有時(shí)仍可聞及摩擦音。心包摩擦音易與胸膜摩擦音或聽診器使用過程中胸件未壓緊皮膚所產(chǎn)生的嘎吱音所混淆;單相心包摩擦音需與三尖瓣或二尖瓣反流性收縮期雜音鑒別。
(2)心包積液：
癥狀的出現(xiàn)與積液的量和速度有關(guān)，而與積液性質(zhì)無關(guān)。當(dāng)心包積液達(dá)200～300ml以上或積液迅速積聚時(shí)出現(xiàn)下列體征：
?、傩呐K體征：心臟搏動(dòng)減弱或消失，心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，相對(duì)濁音界消失。心音輕而遠(yuǎn)，心率快。少數(shù)人在胸骨左緣3～4肋間可聽到舒張?jiān)缙陬~外音(心包叩擊音)，此音在第二心音后0.1～0.13s，高調(diào)呈拍擊樣，是由于心室舒張時(shí)受心包積液的限制，血液突然終止形成旋渦和沖擊心室壁產(chǎn)生震動(dòng)所致。