癥狀可能為原發(fā)性疾病如感染時的發(fā)冷、發(fā)熱、出汗、乏力等癥狀所掩蓋。心包炎本身的癥狀有。
急性心包炎有哪些癥狀表現(xiàn)
1.心前區(qū)疼痛主要見于炎癥變化的纖維蛋白滲出階段。心包的臟層和壁層內(nèi)表面無痛覺神經(jīng),在第五或第六肋間水平以下的壁層外表面有膈神經(jīng)的痛覺纖維分布,因此當(dāng)病變蔓延到這部分心包或附近的胸膜、縱隔或膈時,才出現(xiàn)疼痛。心前區(qū)疼痛常于體位改變、深呼吸、咳嗽、吞咽、臥位尤其當(dāng)抬腿或左側(cè)臥位時加劇,坐位或前傾位時減輕。疼痛通常局限于胸骨下或心前區(qū),常放射到左肩、背部、頸部或上腹部,偶向下頜,左前臂和手放射。右側(cè)斜方肌嵴的疼痛系心包炎的特有癥狀,但不常見。有的心包炎疼痛較明顯,如急性非特異性心包炎;有的則輕微或完全無痛,如結(jié)核性和尿毒癥性心包炎。
2.心臟壓塞的癥狀可出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、煩躁不安、紫紺、乏力、上腹部疼痛、浮腫、甚至休克。
3.心包積液對鄰近器官壓迫的癥狀肺、氣管、支氣管和大血管受壓迫引起肺淤血,肺活量減少,通氣受限制,加重呼吸困難,使呼吸淺而速?;颊叱W詣硬扇∏芭P坐位,使心包滲液向下及向前移位,以減輕壓迫癥狀。氣管受壓可產(chǎn)生咳嗽和聲音嘶啞。食管受壓可出現(xiàn)咽下困難癥狀。
4.全身癥狀心包炎本身亦可引起發(fā)冷、發(fā)熱、心悸、出汗、乏力等癥狀,與原發(fā)疾病的癥狀常難以區(qū)分。