1.慢性縮窄性心包炎手術(shù)死亡率近年來有所下降,手術(shù)死亡率約4%。McCaughanBC報告術(shù)前病人的心功能狀態(tài)是影響手術(shù)死亡率的最重要因素。術(shù)前心功能為Ⅰ~Ⅱ級(NYHA)者手術(shù)死亡率為0;心功能Ⅲ及Ⅳ級者,手術(shù)死亡率分別為10%及46%。術(shù)前腹水,周圍水腫,心臟內(nèi)壓力及低心臟指數(shù)的程度對手術(shù)死亡率有一定的影響。
2.晚期生存情況KirklinJW報告手術(shù)后5年及15年生存率分別為84%與59%。McCaughanBC報告5年、15年及30年生存率分別為84%、71%與52%。影響晚期生存的主要因素仍是術(shù)前心功能狀態(tài),而與手術(shù)入路無明顯關(guān)系。
此外,Kirklin報告,采用胸骨正中切口及左側(cè)前外側(cè)切口,再手術(shù)率僅為2%。
3.慢性縮窄性心包炎術(shù)后血流動力學(xué)變化所有病人在安靜狀態(tài)下,心功能的各項血流動力學(xué)指標(biāo)均正常。約10%~20%的病人在體力活動時,出現(xiàn)輕微的肺動脈壓力升高,心排量不能代償性增加。如心室表面增厚心包剝脫不全,則血流動力學(xué)不能較好地改善。McCaughanBC報告大部分病人遠期效果較好,幾乎全部病人都能達到心功Ⅰ~Ⅱ級。