白細(xì)胞減少癥是血液科疾病的臨床常見病,很多患者長期被該疾病所困擾,我們不希望患者的健康受到損害,因此在患病初期要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)患者的癥狀,可以幫助很多患者及時(shí)得到治療,下面我們一起看看該疾病的癥狀表現(xiàn)。
臨床表現(xiàn)應(yīng)注意有無感染史,物理、化學(xué)因素接觸史,有無血液病、結(jié)締組織病、過敏性疾病病史,有無伴脾腫大的疾病,有無遺傳因素等病史。
白細(xì)胞減少癥病因雖不同,但其臨床癥狀相似。單純粒細(xì)胞減少者,起病多緩慢,癥狀較輕,常見乏力、心悸、頭暈、 低熱、咽炎或粘膜潰瘍等;
若白細(xì)胞減少癥由感染所致者,則見高熱,惡寒,周身酸痛;
若為粒細(xì)胞缺乏癥,則起病急,可突然畏寒或寒 戰(zhàn),高熱,頭痛,關(guān)節(jié)痛,極度乏力,嚴(yán)重者有吞咽困難,譫語或昏迷,可在數(shù)日內(nèi)死亡。
體檢早期示扁桃體紅腫,咽部粘膜潰瘍,稍后 可見壞死、水腫,粘膜潮紅充血以及頸部淋巴結(jié)腫大等體征,因其病因不同,臨床表現(xiàn)亦不同。
(1)感染性粒細(xì)胞減少癥
常見于病毒性感染性疾病,如病毒性肝炎、麻疹、流感、傳染性單核細(xì)胞增多癥等;細(xì)菌感染性疾病,如傷 寒、副傷寒、布氏桿菌、粟粒型肺結(jié)核、重癥金黃色葡萄球菌敗血癥;原蟲以瘧疾合并脾腫大者為多見。
(2)藥物性粒細(xì)胞減少癥
氯霉素、合霉素、磺胺、復(fù)方阿司匹林引起粒細(xì)胞減少的報(bào)道時(shí)常見到。
(3)放射線性粒細(xì)胞減少癥
從事放射線工作或接觸放射物質(zhì),可導(dǎo)致白細(xì)胞減少。
(4)獲得性免疫性粒細(xì)胞減少癥
結(jié)締組織病及慢性活動(dòng)性肝炎等可于血清中查到抗白細(xì)胞抗體。
(5)骨髓病性粒細(xì)胞減少癥
淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓轉(zhuǎn)移癌等部分患者可出現(xiàn)粒細(xì)胞減少。
(6)嬰幼兒可見遺傳性中性粒細(xì)胞減少癥
新生兒同種免疫性粒細(xì)胞減少癥,周期性中性粒細(xì)胞減少癥。
并發(fā)癥
(1) 口腔感染
這是白細(xì)胞減少癥最常見的并發(fā)癥,早期可見扁桃體紅腫,咽部粘膜潰瘍,繼而可有壞死水腫,粘膜潮紅及頸淋巴結(jié)腫大等。
(2) 急性肛周膿腫
可迅速形成潰瘍、壞死及假膜。
(3) 全身各系統(tǒng)感染
敗血癥是本病的主要威脅,致死率高達(dá)30%~40%。
溫馨提示:目前由于人類生存環(huán)境的惡化,化學(xué)及放射線等多種因素作用下,白細(xì)胞減少發(fā)病率逐漸增高。對于密切接觸放射線和苯的作業(yè)人員應(yīng)加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)、定期檢查,以達(dá)到早期診斷和預(yù)防為主的目的。對于有可能引起白細(xì)胞減少的藥物如氯霉素、磺胺類、抗腫瘤藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥,應(yīng)特別注意,盡量避免使用,一定要服用須在醫(yī)生指導(dǎo)下密切監(jiān)測血象,切忌自作主張,大劑量長期使用。