預(yù)防冠心病首先應(yīng)積極預(yù)防動脈粥樣硬化的發(fā)生。如已發(fā)生，應(yīng)積極治療，防止病變發(fā)展并爭取逆轉(zhuǎn)。已發(fā)生并發(fā)癥者，及時治療，防止其惡化，延長患者壽命。對于冠心病的預(yù)防主要從四方面開展。
一、合理的膳食
控制膳食總熱量，以維持正常體重為度，40歲以上者尤應(yīng)預(yù)防發(fā)胖。正常體重的簡單計算法為：體重指數(shù)B心肌梗塞=體重(kg)/身高(m)↑2，一般以20～24為正常范圍，或以腰圍為標準，一般以女性≥80cm，男性≥85cm為超標。
超過正常標準體重者，應(yīng)減少每日進食的總熱量，食用低脂(脂肪攝入量不超過總熱量的30%，其中動物性脂肪不超過10%)、低膽固醇(每日不超過 200mg)膳食，并限制酒和蔗糖及含糖食物的攝入。提倡飲食清淡，多食富含維生素C(如新鮮蔬菜、瓜果)和植物蛋白(如豆類及其制品)的食物。盡量以花生油、豆油、菜籽油等植物油為食用油。
年過40歲者即使血脂無異常，也應(yīng)避免經(jīng)常食用過多的動物性脂肪和含膽固醇較高的食物，如：肥肉、肝、腦、腎、肺等內(nèi)臟，豬油、蛋黃、蟹黃、魚子、奶油及其制品、椰子油、可可油等。以食用低膽固醇、低動物性脂肪食物，如魚、禽肉、各種瘦肉、蛋白、豆制品等為宜。
已確診有冠狀動脈粥樣硬化者，嚴禁暴飲暴食，以免誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。合并有高血壓或心力衰竭者，應(yīng)同時限制食鹽。
二、適當?shù)捏w力勞動和體育活動
參加一定的體力勞動和體育活動，對預(yù)防肥胖，鍛煉循環(huán)系統(tǒng)的功能和調(diào)整血脂代謝均有裨益，是預(yù)防本病的一項積極措施。體力活動量應(yīng)根據(jù)原來身體情況、體力活動習慣和心臟功能狀態(tài)而定，以不過多增加心臟負擔和不引起不適感覺為原則。體育活動要循序漸進，不宜勉強作劇烈活動，對老年人提倡散步(每日 1小時，可分次進行)，做保健體操，打太極拳等。
三、合理安排工作和生活
生活要有規(guī)律、保持樂觀、愉快的情緒，避免過度勞累和情緒激動，注意勞逸結(jié)合，保證充分睡眠。提倡不吸煙，不飲烈性酒。雖然少量低濃度酒能提高血HDL，但長期飲用會引起其他問題，因此不宜提倡。
四、積極控制危險因素
與本病有關(guān)的一些危險因素包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖癥等，都應(yīng)積極控制預(yù)防措施應(yīng)從兒童期開始，即兒童也不宜進食高膽固醇、高動物性脂肪的飲食，亦宜避免攝食過量，防止發(fā)胖。
預(yù)防措施亦適用于心絞痛患者。預(yù)防動脈粥樣硬化和冠心病，屬一級預(yù)防，已有冠心病和心肌梗塞病史者還應(yīng)預(yù)防再次梗死和其他心血管事件稱之為二級預(yù)防。