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肝血管瘤

  肝血管瘤早期并無明顯特征,這種疾病生活中人們并不了解,但近幾年肝血管瘤的發(fā)病率逐漸上升,這就引起了人們的關(guān)注,肝部血管瘤是一種良性腫瘤,以肝海綿狀血管瘤最常見。肝血管瘤的癥狀一般是單發(fā)的,多發(fā)生在肝右葉,約10%左右為多發(fā),可分布在肝一葉或雙側(cè)。

  肝血管瘤的癥狀主要有因腫瘤增大后而出現(xiàn)的肝大、包塊及壓迫癥狀,早期多無癥狀。診斷上主要根據(jù)B超、增強(qiáng)CT、增強(qiáng)MRI、核素掃描以及肝動(dòng)脈造影檢查確診。它可發(fā)生于任何年齡但多數(shù)發(fā)現(xiàn)于成年人,多見于30~60歲,女性多于男性。以前認(rèn)為單個(gè)居多,自從超聲顯像問世以來,所觀察到的常為多個(gè)。肝左右葉均可發(fā)生,以右葉較多見。肝血管瘤常在B超檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。如果靜止不發(fā)展,無任何自覺癥狀,一般無生命危險(xiǎn)。

  很多肝血管瘤患者無明顯不適癥狀,多在健康體檢常規(guī)行B超檢查或行腹部手術(shù)時(shí)被發(fā)現(xiàn),當(dāng)血管瘤直徑增大至5cm以上時(shí),可能出現(xiàn)一系列的癥狀。

  腹部包塊

  包塊有囊性感,無壓痛,表面光滑或不光滑,在包塊部聽診有時(shí)可聽到傳導(dǎo)的血管雜音。

  胃腸道癥狀

  可出現(xiàn)右上腹隱痛和不適,以及食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、食后飽脹和消化不良等。

  壓迫癥狀

  巨大的血管瘤可對周圍組織和器官產(chǎn)生推擠和壓迫。壓迫食管下端,可出現(xiàn)吞咽困難;壓迫門靜脈系統(tǒng),可出現(xiàn)脾大和腹水;壓迫肺臟可出現(xiàn)呼吸困難和肺不張;壓迫胃和十二指腸,可出現(xiàn)消化道癥狀等。

  肝血管瘤破裂出血

  可出現(xiàn)上腹部劇痛,以及出血和休克癥狀,是最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,多為生長于肋弓以下較大的肝血管瘤因外力導(dǎo)致破裂出血者。

  其它

  游離在肝外生長的帶蒂血管瘤扭轉(zhuǎn)時(shí),可發(fā)生壞死,出現(xiàn)腹部劇痛、發(fā)熱和虛脫。也有個(gè)別病人因血管瘤巨大有動(dòng)靜脈瘺形成,導(dǎo)致回心血量增多和加重心臟負(fù)擔(dān)。

  工作中及做家務(wù)活動(dòng)時(shí)防止過度用力,不要手持重物,不宜做劇烈運(yùn)動(dòng),以免增加腹腔壓力,引起瘤體破裂出血。

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