小兒肥胖癥可見(jiàn)于任何年齡小兒,以l歲以?xún)?nèi),5~6歲或青少年為發(fā)病高峰,患兒食欲極好,喜食油膩,甜食,懶于活動(dòng),體態(tài)肥胖,皮下脂肪豐厚、分布均勻是與病理性肥胖的不同點(diǎn),面頰,肩部,乳房,腹壁脂肪積聚明顯。無(wú)內(nèi)分泌紊亂和代謝障礙性疾病,常有疲勞感,活動(dòng)時(shí)氣短或腿痛,行動(dòng)笨拙,膝外翻或扁平足。
小兒肥胖癥的癥狀表現(xiàn)
1、食欲極佳
小兒食欲極佳,食欲旺盛,食量大大超過(guò)一般小兒,且喜食淀粉類(lèi),甜食和高脂肪食物,不喜歡吃蔬菜等清淡食物。
2、體重/體脂超過(guò)參照人群值的界值點(diǎn)
體格生長(zhǎng)發(fā)育迅速,但骨骼正常或超過(guò)同年齡小兒,體重超過(guò)同性別,同身高正常兒均值20%以上,或體重超過(guò)同身高健康兒平均體重的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(M 2SD),或體重指數(shù)大于23者。
3、性發(fā)育
性發(fā)育一般較早或正常,男孩由于大腿會(huì)陰部脂肪過(guò)多,陰莖可掩藏在脂肪組織中,而顯得很小,實(shí)際上屬正常范圍。
4、有氧能力損傷
肥胖癥小兒臨床上常無(wú)其他不適,但明顯肥胖有氧能力損傷,最大耐受時(shí)間,最大氧消耗明顯減低;最大心率,每分通氣量,二氧化碳產(chǎn)量,做功量明顯增高;無(wú)氧閾各項(xiàng)指標(biāo)均低,呈現(xiàn)“無(wú)氧閾左移"現(xiàn)象,肥胖兒活動(dòng)時(shí)心跳,氣短,易累的外部表現(xiàn)和不愛(ài)參加體力活動(dòng)的行為習(xí)慣。
5、心理上的壓抑和損傷
個(gè)性,氣質(zhì),性格,潛能發(fā)育以及日后的能力發(fā)育,人際交往都有消極的影響,對(duì)自己體型的壓抑大,自我評(píng)價(jià)差,人際交流時(shí)易受奚落,被取外號(hào),甚至受到歧視,沉重的精神壓力和心理沖突,喪失自信心,變得孤僻,青春期因苦惱于肥胖的體型或急于減肥造成許多激烈的心理沖突,有的甚至自殺。
溫馨提示:部分小兒肥胖癥患者可并發(fā)高血壓,極度肥胖兒可由于胸廓及膈肌活動(dòng)限制,使得呼吸淺快,肺泡換氣量減低,形成低氧血癥,出現(xiàn)發(fā)紺,可并發(fā)血紅細(xì)胞增多,心臟擴(kuò)大及充血性心力衰竭,即所謂肺通氣不良綜合征(pickwickian綜合征),可危及生命,家長(zhǎng)朋友一定要引生重視。