1. 椎體分節(jié)不全
椎體分節(jié)不全是兩個(gè)以上椎體間融合在一起,靠近椎體一側(cè)的融合(稱之為骨橋)生長(zhǎng)發(fā)育障礙,而另一側(cè)繼續(xù)發(fā)育,因此造成脊柱側(cè)彎。
骨橋位于椎體后方或兩側(cè)都可能發(fā)生脊柱前凸畸形。
2. 椎體形成不良,如半椎體畸形
一個(gè)完整的半椎體除了有半個(gè)椎體之外,上下還有骨骺,及單獨(dú)的椎板和椎弓根,也有的半椎體的上方或下方缺少骨骺而與相鄰椎體融為一體。
骨骺板存在與否和骺板發(fā)育好壞與側(cè)彎發(fā)展程度有很大關(guān)系,骺板發(fā)育越好,畸形發(fā)展越嚴(yán)重。
椎體兩側(cè)發(fā)育不對(duì)稱,一側(cè)大一側(cè)小,呈楔形稱之為楔形椎,兩側(cè)各有一個(gè)半椎體,稱之為蝶形椎,楔形椎或兩側(cè)半椎體大小不同,都可以造成脊柱側(cè)彎。
有的半椎體雖然很小,甚至只有正常椎體的四分之一大小,但是可以造成極為嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎及后突,必須引起重視盡早手術(shù)治療。手術(shù)方式方法可以通過(guò)電話咨詢與我聯(lián)系。
半椎體所在部位不同,所致畸形常常也不相同,例如,上胸椎半椎體常引起患兒雙肩傾斜不等高,胸腰段腰段半椎體常造成嚴(yán)重的側(cè)彎,腰骶部半椎體除了脊柱的側(cè)彎畸形外,還會(huì)造成嚴(yán)重的軀干傾斜
胸椎中段半椎體,常一起上下各一個(gè)左右代償弧,上下左右各一個(gè)對(duì)稱性半椎體,引起上下各一個(gè)左右側(cè)彎。以上兩種畸形,雖然可以引起脊柱兩個(gè)彎曲,但軀干整體是平衡的,因此有時(shí)不一定需要手術(shù)。
3. 混合型
在同一個(gè)脊柱側(cè)彎患兒,可以同時(shí)存在凸側(cè)椎體形成不良,如半椎體,又存在分節(jié)不全如凹側(cè)的骨橋,甚至存在肋骨融合,缺如多種畸形,此為混合型。
這種脊柱畸形患兒,多為畸形重,發(fā)展快,又因胸腔畸形,心肺功能發(fā)育障礙,體質(zhì)差,因此給手術(shù)治療帶來(lái)困難、難度和風(fēng)險(xiǎn)。