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小兒慢性支氣管炎早期癥狀有哪些

  小兒慢性支氣管炎早期癥狀

  起病緩慢、病程長(zhǎng),多在冬季發(fā)病,早晚加重,尤以夜間為甚?!〕M瑫r(shí)有慢性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大及慢性扁桃體炎等疾病。

  一、臨床表現(xiàn)

  常在感冒后產(chǎn)生持久性咳嗽,多日不愈,或伴輕度至中度喘息,一般以晨起及夜間咳嗽為主。痰量或多或少,咳出后才舒服。一般為白色黏液或漿液、泡沫性,偶可帶血絲,伴有細(xì)菌感染時(shí),多為膿性痰、清晨排痰較多。起床后或體位變動(dòng)可刺激排痰。

  小兒慢性支氣管炎除反復(fù)咳嗽、咯痰不愈表現(xiàn)外,幾乎都伴有經(jīng)常性的流涕、鼻塞、夜間張口呼吸癥狀。

  支氣管或肺間質(zhì)破壞,可并發(fā)肺不張、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張。

  約有半數(shù)患兒生長(zhǎng)發(fā)育落后于同齡兒,體力較差。患兒常感胸痛。如不積極治療,則頻發(fā)和加重,病程拖延,體質(zhì)更弱,甚至夏季亦可發(fā)病。

  二、體征

  急性發(fā)作期背部或雙肺底可聞及干、濕啰音,咳嗽后可減少或消失。有肺氣腫時(shí)可有哮鳴音和呼氣延長(zhǎng)。40%患兒肺部聽(tīng)到哮鳴音。慢性支氣管炎早期,肺部可無(wú)異常體征。

  三、臨床分期

  一是急性發(fā)作期:病情加重,病程在1個(gè)月以?xún)?nèi)者,稱(chēng)為慢性支氣管炎急性發(fā)作。

  患兒咳嗽加重,咯粘液痰量多并伴喘息。肺部可聞及散在的干、濕性羅音;

  二是慢性遷延期:急性發(fā)作后,病情增重,遷延超過(guò)1個(gè)月仍無(wú)明顯緩解者。

  三是緩解期:主要包含:①慢性支氣管炎發(fā)病季節(jié),病情暫時(shí)穩(wěn)定的緩解時(shí)期;②是在慢性支氣管炎少發(fā)季節(jié),病人無(wú)明顯咳喘癥狀的相對(duì)穩(wěn)定時(shí)期。

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