由于惡性骨腫瘤病程相對(duì)緩慢,發(fā)病時(shí)往往不易引起患兒及家長(zhǎng)注意,許多患兒就診較晚,失去了早期治療的機(jī)會(huì),預(yù)后較差。對(duì)于惡性骨腫瘤,和其它腫瘤一樣,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療(即“三早”)是治療成功的關(guān)鍵。
惡性骨腫瘤多好發(fā)于股骨、脛骨、肱骨等長(zhǎng)管狀骨,以股骨遠(yuǎn)端和脛骨近端即膝關(guān)節(jié)周圍最為多見,早期主要癥狀為局部疼痛,疼痛程度各不相同,有的只有輕微的酸痛或不適;有的是在發(fā)現(xiàn)腫瘤以后才回憶起過去一些輕微疼痛;有些誤認(rèn)為是風(fēng)濕樣痛,與治療關(guān)系不大,休息時(shí)也疼。有的患兒表現(xiàn)為夜間痛,常常在睡夢(mèng)中疼醒,這時(shí)家長(zhǎng)就該極度重視了。因?yàn)榛純禾幱谏L(zhǎng)發(fā)育期,膝關(guān)節(jié)周圍容易發(fā)生脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎,即所謂“生長(zhǎng)痛”,盡管該病發(fā)病率遠(yuǎn)高于骨腫瘤,但是一定要小心,脛骨近端惡性骨腫瘤的早期表現(xiàn)有時(shí)和“生長(zhǎng)痛”很相似,容易混淆而延誤治療。
隨病情進(jìn)展,疼痛呈進(jìn)行性加重,疼痛部位固定,局部可逐步出現(xiàn)腫脹,皮膚溫度高于對(duì)側(cè),有的患兒可伴有發(fā)熱、食欲差、貧血等癥狀。如出現(xiàn)這些癥狀,表明病情已經(jīng)在快速進(jìn)展,應(yīng)該盡快就診,明確診斷了。