在腫瘤性疾病中，有一些如胃癌、肝癌等已經為人們所熟知，而骨腫瘤可能還有很多的人沒聽說過或者沒見過，就更不要說對骨腫瘤有更深入的了解了。本文將介紹骨腫瘤是什么?骨腫瘤患者有什么樣的早期表現;怎樣發(fā)現身體的異常和進行自我檢查;什么情況下需要懷疑自己得了骨腫瘤，什么情況下要去醫(yī)院看病等。
骨腫瘤是指發(fā)生在骨內或起源于骨各種組織成分的腫瘤，包括原發(fā)，繼發(fā)或轉移性腫瘤。由骨組織本身生長的為原發(fā)性，由其他器官或組織的惡性腫瘤轉移到骨的為繼發(fā)性。原發(fā)腫瘤有一半屬于良性，而繼發(fā)的骨腫瘤多數屬于惡性腫瘤，惡性腫瘤死亡率可達80一90%。骨腫瘤的病因至今未明，有學者認為可能與骨損傷、慢性感染、放射性刺激、遺傳及骨發(fā)育過程方向轉位等因素有關。原發(fā)性骨腫瘤的發(fā)病年齡一般較低，多發(fā)生于骨骼生長旺盛的青、少年，男性高發(fā)年齡為15—24歲，女性為5—14歲，且男性高于女性。而繼發(fā)性骨腫瘤多發(fā)生于老年人。
骨腫瘤的種類很多，不同的骨腫瘤其好發(fā)部位也不盡相同，許多骨腫瘤多見于長骨的干骺端。一般原發(fā)惡性骨腫瘤好發(fā)生在四肢的長骨;繼發(fā)性骨腫瘤多見于骨盆、脊柱和股骨等。在許多臟器惡性腫瘤的遠位轉移中，骨轉移占第一位，而且骨惡性腫瘤總的預后不佳，診斷后不經治療的自然生存期為數月至1年。所以在骨腫瘤中更要警惕惡性骨腫瘤的發(fā)生。
早期發(fā)現骨腫瘤對于患者的就醫(yī)、醫(yī)生的診斷和治療以及病人的預后影響很大。所以熟悉骨腫瘤的常見癥狀對于早期發(fā)現，及時就診是非常重要的。
骨腫瘤的常見癥狀及表現
骨、關節(jié)疼痛，骨性腫塊，功能障礙被認為是骨腫瘤尤其是惡性骨腫瘤的三大主要癥狀。
一、疼痛
在輕微的外傷或無外傷的情況下，骨關節(jié)處出現明顯的疼痛，尤其以夜間為甚，有進行性加重的趨勢，止痛藥無效，在排除急慢性炎癥的情況下，應懷疑有早期腫瘤存在的可能。疼痛是生長迅速的腫瘤的最顯著癥狀，疼痛并不一定說明腫瘤是惡性，有些良性腫瘤，如骨樣骨瘤，可因反應骨的生長而引起疼痛。疼痛突然劇烈發(fā)作，很可能是發(fā)生了病理性骨折。
二、腫塊
一般在骨、骨關節(jié)局部出現腫塊，生長緩慢的腫瘤或腫瘤樣病損很少有明顯腫脹，一直到功能發(fā)生障礙或發(fā)生病理性骨折時，才被發(fā)現。良性腫瘤常表現為堅實腫塊而無壓痛;而生長迅速的惡性腫瘤生長速度較快為彌散性腫脹，而且腫塊與鄰近組織有粘連，活動度差，質地較硬，邊界不甚清楚(與良性骨腫瘤恰恰相反)，腫瘤表面不平整且有壓痛。
三、功能障礙和壓迫癥狀若腫瘤
近關節(jié)，活動功能將受限制，活動時將疼痛，并有腫脹和壓痛。發(fā)生在脊柱的腫瘤無論良惡性均可壓迫脊髓而癱瘓。
另外值得注意的還有皮膚和局部血管的征象 ，若腫瘤有豐富的血管，皮膚色澤可有明顯變化，皮膚可發(fā)熱，淺靜脈怒張。
以上是骨腫瘤常見的臨床表現，但許多骨腫瘤早期并沒有典型的臨床癥狀，因而早期發(fā)現有一定的困難。有的患者在損傷后或者發(fā)生病理性骨折后通過x線檢查才發(fā)現骨腫瘤。所以在以在有以上表現時，即使癥狀比較輕微，到正規(guī)的大醫(yī)院去檢查一下是很有必要的。
因為良性和惡性的骨腫瘤的預后截然不同，惡性骨腫瘤通常是危及生命的。所以有必要進一步了解一下良惡性腫瘤的以上三大癥狀的差別：
良性骨腫瘤，一般發(fā)展較緩慢，無明顯的早期癥狀，疼痛和腫脹不甚明顯，只有在近關節(jié)處生長到一定程度時，方可能引起輕度功能障礙或出現畸形。良性骨腫瘤常有堅實、固定的包塊，生長在骨端一側，邊界清楚，表面光滑且無壓痛。有時良性骨腫瘤雖有壓痛或正常的疼痛，但用水楊酸鈉藥物治療可以緩解。常見的良性骨腫瘤還有軟骨瘤，好發(fā)部位也在膝關節(jié)附近。如無癥狀的良性骨腫瘤可以不必處理。
惡性腫瘤以上三大表現通常會更突出一些。骨關節(jié)處的惡性腫瘤，早期癥狀也可能很輕微，不為人們所重視。為了做到早期發(fā)現惡性骨腫瘤應特別注意以下情況并做進一步檢查。
(1)青少年突然出現不明原因的膝關節(jié)周圍疼痛且有進行性加重時。
(2)青少年出現發(fā)熱、肢痛、腫脹、白細胞增多等急性骨髓炎時，要警惕尤文氏肉瘤和骨肉瘤的可能。
(3)多發(fā)性內生軟骨瘤，多發(fā)性骨軟骨瘤和長管狀的單發(fā)性骨軟骨瘤都容易惡變?yōu)檐浌侨饬?，有上述病變時，要定期復查以防惡變。
(4)老年人出現不明原因的肢痛、腰背痛，且有進行性加重的趨向時，要警惕有轉移性骨腫瘤的可能。
(5)凡四肢軟組織中出現腫脹、局部腫塊、疼痛，并在腱膜、筋膜及關節(jié)鄰近處有壓痛時，首先應考慮滑膜肉瘤的可能，不要輕易誤以為是關節(jié)炎、囊腫、纖維瘤等良性病變。