一、一般治療
高血壓發(fā)病與中樞神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，應(yīng)注意勞逸結(jié)合。
二、降壓藥物治療
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
目前應(yīng)用巰甲丙脯酸、依那普利。
鈣拮抗劑
是一組化學(xué)結(jié)構(gòu)不同，作用機(jī)制也不盡相同的藥物。由于抑制鈣離子通過(guò)細(xì)胞膜上鈣通道的內(nèi)流，因而稱(chēng)為鈣通道拮抗劑。常用藥物有異搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。
血管擴(kuò)張劑
直接松弛血管平滑肌，擴(kuò)張血管，降低血壓。
常用藥物有
1、硝普鈉。
2、長(zhǎng)壓定。
3、肼苯達(dá)嗪。
作用于交感神經(jīng)系統(tǒng)的降壓藥。
1、中樞性交感神經(jīng)抑制藥
可樂(lè)寧。
甲基多巴。
2、交感神經(jīng)節(jié)阻滯劑
常用者有阿方那特，用于高血壓腦病的治療。
3、交感神經(jīng)節(jié)后阻滯劑
使交感神經(jīng)末稍中去甲腎上腺素貯存耗竭，而達(dá)降壓的目的。
常用藥物有
胍乙啶。
利血平。
4、腎上腺素能受體阻滯劑
β受體阻滯劑;柳胺芐心定是WHO推薦的降壓藥。醋丁酰心安。
α受體阻滯劑：常用者有哌唑嗪。多沙唑嗪。
利尿降壓藥
1、噻嗪類(lèi)：是應(yīng)用最廣的口服利尿降壓藥，雙氫克尿噻。
2、氯噻酮。
3、速尿。
4、氨苯喋啶。
三、藥物治療原則
個(gè)體化：根據(jù)不同病人的病理生理特點(diǎn)，病程進(jìn)展和并發(fā)癥，而采用不同的藥物不同的劑量。
分級(jí)治療
對(duì)一般高血壓，先用副作用少的藥物，如未取得滿(mǎn)意療效可逐步加用一種或多種作用機(jī)制不同的藥物?？煽紤]分級(jí)治療。
一級(jí)
利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可選用一種藥物，一種無(wú)效可改用另一種。
二級(jí)
聯(lián)合用藥，兩種藥物并用，自小量開(kāi)始，有效為止，若無(wú)效轉(zhuǎn)入三級(jí)。
三級(jí)
聯(lián)合用藥，三種藥物并用。
四級(jí)
三級(jí)治療效果不佳者，可換用胍乙啶或可樂(lè)寧。
高血壓急癥急救法
1、病人突然心悸氣短，呈端坐呼吸狀態(tài)，口唇發(fā)紺，肢體活動(dòng)失靈，伴咯粉紅泡沫樣痰時(shí)，要考慮有急性左心衰竭，應(yīng)吩咐病人雙腿下垂，采取坐位，如備有 氧氣袋，及時(shí)吸入氧氣，并迅速通知急救中心。
2、血壓突然升高，伴有惡心、嘔吐、劇烈頭痛、心慌、尿頻、甚至視線(xiàn)模糊，即已出現(xiàn)高血壓腦病。家人要安慰病人別緊張，臥床休息，并及時(shí)服用降壓藥， 還可另服利尿劑、鎮(zhèn)靜劑等。
3、病人在勞累或興奮后，發(fā)生心絞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，心前區(qū)疼痛、胸悶，并延伸至頸部、左肩背或上肢，面色蒼白、出冷汗，此時(shí)應(yīng)叫病人 安靜休息，服一片硝酸甘油或一支亞硝酸戊酯，并吸入氧氣。
4、高血壓病人發(fā)病時(shí)，會(huì)伴有腦血管意外，除頭痛、嘔吐外，甚至意識(shí)障礙或肢體癱瘓，此時(shí)要讓病人平臥，頭偏向一側(cè)，以免意識(shí)障礙，或劇烈嘔吐時(shí)將嘔 吐物吸入氣道，然后通知急救中心。
高血壓用藥的四個(gè)步驟
第一步
利尿劑(如雙氫克尿塞)從排鈉和減低血容量著手，或用β—受體阻滯劑(如心得安)以減低心肌收縮力、減慢心率、減低心搏出量，以達(dá)到降壓目的，若無(wú)效，則進(jìn)行第二步治療。
第二步
可同時(shí)用兩種藥物治療，利尿劑加β—受體阻滯劑，或用其中的任何一種，另加其它一種降壓藥如利血平或甲基多巴等。利尿劑加利血平，或利尿劑加甲基多巴，或利尿劑加可樂(lè)寧，或β—受體阻滯劑(如心得安，或美多心安)加肼苯噠嗪。如仍無(wú)效，則進(jìn)行第三步治療。
第三步
同時(shí)應(yīng)用3種藥物，如利尿劑加β—受體阻滯劑加血管擴(kuò)張劑[如阱苯噠嗪]，若再無(wú)效，可改為第四步治療。
第四步
同時(shí)應(yīng)用4種藥物，利尿劑加β—受體阻滯劑，加血管擴(kuò)張劑，再加其他降壓藥如長(zhǎng)壓定。
在治療中，血壓得到適當(dāng)控制，經(jīng)一段時(shí)間鞏固后，可試行減藥，即逐步“下階梯”的方法，直減至最少的藥物及最小的劑量，且仍使血壓穩(wěn)定，得到適用于每個(gè)病人的藥物量，同時(shí)亦減少了藥物的副作用，療效可達(dá)個(gè)體最佳水準(zhǔn)。本階梯療法適用于無(wú)合并癥的病人。
石膏降壓枕氣功療法
一般取內(nèi)養(yǎng)靜功法，可以取坐姿或站姿。坐姿是坐于椅子上，雙腿分開(kāi)自然踏地，兩手放于大腿上，手心向下，全身放松，心情怡靜，排除雜念，意守丹田，口唇輕閉，雙目微合，調(diào)整鼻息。站姿是身體自然站立，雙腳分與肩平，兩膝微屈，兩手抱球放于身前，全身放松意守丹田，調(diào)整呼吸。每次10～30分鐘，每日 1～2次。
頭部按摩法
中醫(yī)認(rèn)為“頭為諸陽(yáng)之會(huì)”，人體十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈都匯聚于頭部，而且頭部有幾十個(gè)穴位。正確的按摩和日常的一些良好習(xí)慣對(duì)高血壓患者可以起到意想不到的保健作用。
1、梳頭可促進(jìn)頭部血液循環(huán)，疏通經(jīng)脈，流暢氣血，調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)，刺激皮下腺體分泌，增加發(fā)根血流量，減緩頭發(fā)的早衰，并有利于頭皮屑和油膩的清除。
梳頭方法是每天早、中、晚各梳頭一次，用力適中，頭皮各部全部梳理一遍，每次2～3分鐘。
2、推發(fā)：兩手虎口相對(duì)分開(kāi)放在耳上發(fā)際，食指在前，拇指在后，由耳上發(fā)際推向頭頂， 兩虎口在頭頂上會(huì)合時(shí)把發(fā)上提，反復(fù)推發(fā)10次，操作時(shí)稍用力。兩掌自前額像梳頭樣向腦部按摩，至后頸時(shí)兩掌手指交叉以掌根擠壓后頸有降壓的作用。
足部按摩法
中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)指出，腳心是腎經(jīng)涌泉穴的部位，手心是心包絡(luò)經(jīng)勞宮穴的部位，經(jīng)常用手掌摩擦腳心，可健腎、理氣、益智、交通心腎，使水火相濟(jì)、心腎相交， 能防治失眠、多夢(mèng)等，對(duì)高血壓病也有很好的療效。 足部與全身臟腑經(jīng)絡(luò)關(guān)系密切，承擔(dān)身體全部重量，故有人稱(chēng)足是人類(lèi)的“第二心臟”。 有人觀察到足與整體的關(guān)系類(lèi)似于胎兒平臥在足掌面。頭部向著足跟，臀部朝著足趾，臟腑即分布在跖面(腳掌)中部。根據(jù)以上原理和規(guī)律，刺激足穴可以調(diào)整人體全身功能，治療臟腑病變。
足底按摩按摩法，是以刺激原理，按摩病變器官或者腺體的反射區(qū)帶，使其恢復(fù)原有功能，達(dá)到治療效果，保持健康的自然健康法。
我們的身體借著新陳代謝的作用，達(dá)到排除體內(nèi)廢物與毒素的功能，散布在全身的淋巴系統(tǒng)、腎臟、大小腸、皮膚等，都是排除新陳代謝作用所產(chǎn)生的廢物的主 要器官，如果這些器官的功能失常，則體內(nèi)的廢物與毒素?zé)o法排除，身體自然就會(huì)不健康。
足底按摩，能顯著刺激各部位反射區(qū)，使得血液循環(huán)暢通，排除積聚在體內(nèi)的廢物和毒素，能夠使得新陳代謝作用正常運(yùn)作，最終達(dá)到治療效果。足部按摩法治療高血壓，建議使用“腳踏磁力按摩器”。
醫(yī)學(xué)原理
1、俗話(huà)說(shuō)：“人老腳先衰、樹(shù)老根先竭”，人體足部有許多重要穴位，位于足底凹陷處的涌泉穴，關(guān)系人體的生命盛衰，因此又叫“長(zhǎng)命穴”，按摩該穴， 有益精補(bǔ)腎，防止早衰的特殊功效。常搓腳心是許多人的長(zhǎng)壽秘訣。醫(yī)學(xué)證明，眼睛、鼻、心、腎臟、腦等器官，在腳部都有固定的反射區(qū)，反映著人體的病理生理信息，因此，按摩雙腳、刺激局部，能達(dá)到調(diào)節(jié)全身器官功能的 目的，對(duì)高血壓有很好的幫助，而且還可以強(qiáng)身健體。
2、促進(jìn)血液循環(huán)、有益保持健康，腳離心臟最遠(yuǎn)，位置最低，又常受壓迫，容易出現(xiàn)供血不足和血液循環(huán)障礙。按摩雙腳，可使血液循環(huán)加快，代謝能力增強(qiáng)，神經(jīng)機(jī)能得到調(diào)節(jié)，對(duì)消除腦力疲 勞，降血壓，治療和預(yù)防心血管疾患，有良好療效。
3、按摩+磁療=去病強(qiáng)身，磁作用于人體，有活血、通絡(luò)、降壓、安眠、鎮(zhèn)痛等功效。磁療配合按摩，二者相得益彰，按摩時(shí)皮膚組織與磁場(chǎng)的作用，使足底穴位產(chǎn)生細(xì)微生物電，并隨著 按摩逐漸向四周擴(kuò)散，直至全身。生物電在人體內(nèi)能調(diào)節(jié)陰陽(yáng)，疏通經(jīng)絡(luò)。因此，磁療和按摩對(duì)高血壓有很好的療效。
由于目前現(xiàn)代化的交通工具和生活方式，我們的腿腳面臨運(yùn)動(dòng)不足的危機(jī)，長(zhǎng)此下去將加速腳的老化和全身衰老。
使用腳踏磁力按摩器能夠最有效地刺激足反射區(qū)以外，還能夠運(yùn)動(dòng)下肢關(guān)節(jié)，同時(shí)磁場(chǎng)作用于人體可以起到活血通絡(luò)，降壓安眠的作用。
足浴療法
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體五臟六腑在腳上都有相應(yīng)的投影，腳部是足三陰經(jīng)的起始點(diǎn)，又是足三陽(yáng)經(jīng)的終止點(diǎn)，踝關(guān)節(jié)以下就有六十多個(gè)穴位。如果經(jīng)常用熱水泡腳， 能刺激足部穴位，促進(jìn)血脈運(yùn)行，調(diào)理臟腑，從而達(dá)到強(qiáng)身健體、祛除病邪、降壓療疾的目的。足浴時(shí)，水的溫度一般保持在40度左右，太高太低都不好;水量以能沒(méi)過(guò)腳踝部為好，雙腳放熱水中浸泡5～10分鐘，然后用手按摩腳心。
高血壓茶療法
高血壓是中老年人的一種常見(jiàn)病，患者除了應(yīng)堅(jiān)持藥物治療外，經(jīng)常用中藥泡茶飲用也能起到很好的輔助治療作用。
羅布麻茶杜仲降壓茶
杜仲具有良好的降血壓、降血脂、抵消藥物副作用、提高機(jī)體免疫力、防止肌肉骨骼老化等作用。杜仲茶在舒張血管的同時(shí)還可以改善血管的彈性，使硬化的血管恢復(fù)原有的彈性，從而恢復(fù)血壓的自我調(diào)節(jié)機(jī)制，達(dá)到降低血壓的目的。
羅布麻茶
羅布麻茶的降壓原理是通過(guò)羅布麻中的天然有效成分，來(lái)提高心臟和血管的功能，降低血脂，提高血壓的抗氧化能力從而達(dá)到降血壓的目的。
菊花茶
所用的菊花應(yīng)為甘菊，其味不苦，尤以蘇杭一帶所生的大白菊或小白菊最佳，每次用3克左右泡茶飲用，每日三次。也可用菊花加金銀花、甘草同煎代 茶飲用，有平肝明目、清熱解毒之特效。對(duì)高血壓、動(dòng)脈硬化患者有顯著療效。
山楂茶
山楂所含的成分可以助消化、擴(kuò)張血管、降低血糖、降低血壓。同時(shí)經(jīng)常飲用山楂茶，對(duì)于治療高血壓具有明顯的輔助療效。其飲用方法為，每天數(shù)次 用鮮嫩山楂果1～2枚泡茶飲用。
降壓過(guò)程中的注意事項(xiàng)
1、不要盲目降壓。首先弄清是否因腎臟疾病、嗜鉻細(xì)胞瘤、皮質(zhì)醇增多癥、妊娠中毒癥、大動(dòng)脈疾病等引起的高血壓。須找出病因，對(duì)癥治療。
2、用藥劑量和種類(lèi)不能雷同。應(yīng)按病情輕重分級(jí)治療，并注意個(gè)體差異 ，藥量因人而異。
3、除輕型或剛出現(xiàn)的高血壓外，用藥盡量不要單一，應(yīng)聯(lián)合用藥，復(fù)方治療。優(yōu)點(diǎn)是產(chǎn)生協(xié)同作用，減少每種藥物劑量及其副作用。
4、堅(jiān)持長(zhǎng)期合理服藥，勤測(cè)血壓，及時(shí)調(diào)整劑量 ，鞏固療效。
5、宜逐漸降壓。對(duì)無(wú)并發(fā)癥的患者，要求使血壓降至140/9 0毫米汞柱左右。過(guò)度降壓可使腦、心、腎供血不足導(dǎo)致進(jìn)一步缺血，輕者頭暈，重者導(dǎo)致缺血性腦中風(fēng)和心肌梗塞。
6、合理服用降壓藥，不宜驟然停藥，以免引起血壓升高。
7、防止情緒激動(dòng)，保證睡眠充足，心情舒暢。
8、宜晨起即服降壓藥，忌睡眠前服降壓藥。
9、宜每天堅(jiān)持溫水浴(攝氏40℃)，浴室溫度也不能太低。
10、多飲礦泉水、冰化水(結(jié)冰后融化的水)。
11、減少房事，縮短房事時(shí)間，40歲以上更宜節(jié)制。
12、保持大便暢通，排便時(shí)勿要用力屏氣。
13、工作環(huán)境和居住房間的色調(diào)最好是綠色、藍(lán)色等冷色調(diào)，它能使情緒安穩(wěn)不易發(fā)生沖動(dòng)。