先天性髖關(guān)節(jié)脫位是一種常見而且又比較重要的畸形。許多患兒都是在行走后才被發(fā)現(xiàn)。往往等到畸形發(fā)覺后,治療的最好時(shí)機(jī)已過,不能獲得理想的療效。
新生兒出生后至站立前,仔細(xì)觀察兩腿是否粗細(xì)對(duì)稱,長短是否一致及髖關(guān)節(jié)活動(dòng)是否靈活有力等,就可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)小兒是否患有先天性髖關(guān)節(jié)脫位。
新生兒單側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位,可見病側(cè)大腿短而粗,小腿相對(duì)顯得細(xì)長。大腦根部皮膚皺褶加深,大腿內(nèi)側(cè)及臀部下皮紋皺褶與健側(cè)不對(duì)稱,皺褶增多,偏深且上移。會(huì)陰部較健側(cè)增寬。大腿外側(cè)大粗隆骨突出,因而臀部顯得寬而扁平。健側(cè)下肢活動(dòng)靈活、自如,而病側(cè)下肢不敢伸直,髖及膝處于彎曲狀態(tài),并且無力。牽拉可使其伸直,當(dāng)松手后又恢復(fù)原狀。
也有病側(cè)下肢伸直位,但其足尖明顯偏向外側(cè)方向或兩腿交叉。少數(shù)小兒髖關(guān)節(jié)僵硬、不動(dòng),牽動(dòng)下肢時(shí)患兒即哭鬧不安。牽動(dòng)下肢時(shí)也可發(fā)現(xiàn)有彈響聲或彈響感。兩腿不等長,病肢短縮。而雙側(cè)筋關(guān)節(jié)脫位,則會(huì)陰部加寬更加顯著。
正常新生兒或3—9個(gè)月的嬰兒兩筋及兩膝各彎曲90°后,可分別將兩大腿分開(即外展)至70°—80°。左有,若不能達(dá)到此標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)疑有先天性髖關(guān)節(jié)脫位。
先天性髖關(guān)節(jié)脫位治療愈早效果愈好。一旦發(fā)現(xiàn)可疑之處,應(yīng)立即開始治療。