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漏斗胸需做的6個檢查

  雖然漏斗胸由于外部表現明顯,非常容易診斷,但對于具體的嚴重程度卻無法通過目視判斷,需借助各種檢查方法,確定畸形程度。

  一、漏斗體積評測方法

  1、漏斗部注水測量水量

  令患者仰臥,在漏斗部注水然后測量水量,也可以了解漏斗胸的嚴重程度,重癥漏斗胸的容水量可達200ml左右。有人用橡皮泥填充在漏斗胸內,塑形后取出橡皮泥,浸入水中就可以很容易地測出漏斗胸凹陷部的容積。

  2、體表波紋分域圖

  這是客觀描述畸形的一種方法。它利用光源和格子的投照方法,將胸壁凹陷部分的波紋等高線圖像拍照下來,依據波紋等高線的間隔及數目,經數字轉換器輸入電子計算機,計算出凹陷部分的容積,確定漏斗畸形的嚴重程度,并可評估手術治療的效果。

  3、漏斗指數(FI)

  FI =( a×b×c )÷( A×B×C )

  a、漏斗胸凹陷部的縱徑;b、凹陷部的橫徑;c、凹陷部的深度。

  A、胸骨的長度;B、胸廓的橫徑;C、胸肌角至椎體的最短距離。

  判斷漏斗胸凹陷程度的標準是:重度:FI>0、3,中度0、3>FI>0、2,輕度:FI<0、2

  二、影像學檢查表現

  1、心電圖

  可以表現為V1的P波倒置或雙向,也可以有右束支傳導阻滯,心導管檢查可以描記至舒張期斜坡和平臺,與縮窄性心包炎所見相同,心血管造影顯示右心受壓畸形和右室流出道受阻。

  2、胸部CT片

  能更清楚地顯示胸廓畸形的嚴重程度及心臟受壓移位程度。

  3、 X線檢查

  可以見到肋骨的后部平直,前部向前下方急傾斜下降,心影多向左側胸腔移位,心影的中部有一個明顯的放射線半透明區(qū),右心緣常與脊柱重疊,個別嚴重的患者心影可以完全位于左胸腔內,年齡較大的患者脊柱多有側彎。側位胸片可以看到胸骨體明顯向后彎曲,有的胸骨下端可以抵達脊柱前緣。

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